dispositivos auxiliares de via aerea

Dispositivos auxiliares en el manejo de la vía aérea


inclinación de la cabeza y levantamiento de la barbilla

indicación:
Si no se sospecha lesión espinal

contra indicación:

la maniobra no debe hacerse en presencia de trauma



triple maniobra modificada de mandíbula

indicación
paciente con sospecha de lesión de columna



Tracción mandibular:

Contra indicaciones:la maniobra no debe hacerse en presencia de trauma)

Elevación del mentón:


Indicaciones:

Realizaremos maniobras sin hiperextensión de cuello a todo paciente que haya sufrido algún traumatismo en tórax y/o cráneo (TCE, en cara...) que refiera o haya referido dolor cervical, o del que no tengamos la absoluta certeza de que no lo es. Es decir, ante la duda, todo paciente es traumático.abrir la vía aérea de un paciente con sospecha de lesión de la columna cervical. Este método es ideal para resolver una variedad de obstrucciones anatómicas de la vía aérea en pacientes que están respirando espontáneamente.

Ventajas:
permiten al rescatador prevenir el movimiento de la columna cervical mientras se maneja la vía aérea.



Cánulas orofaríngeas

Indicaciones:

Lainconciencia, sin reflejo de abrebocas o reflejo de atragantar ontacto.
Puede ser usado en personas sin o con respiración espontanea.
También se utiliza para un bloque de morder después de colocar el tubo endotraqueal



Contraindicaciones:

La presencia de un reflejo de abrebocas o de atragantar

Ventajas:

Permiten abandonar la tracción mandibular,
pero no la extensión.Facilitan la ventilación con mascarilla.
Facilitan la aspiración de secreciones.

Desventajas:

Puede precipitar espasmos de laringe y estimular vomitos, no provee acceso a la traquea y puede causar distenciones.




Cánulas nasofaríngeas

Indicaciones:
La necesidad de mejorar la vida de aire en un paciente con un reflejo de abrebocas atragantare presente.
También es útil en pacientescon dientes apretados como en las convulsiones o aveces con la hemorragia intracerebral

Contraindicaciones:
Obtruccion o herida nasal
Signos de fractura nasal, del maxilar, o fractura de la base del cráneo: sangre o fluidos en la nariz o los oídos, equimosis sobre el apófisis mastoide o encima de los ojos.
Resistencia sentida al intentar la inserción de la canula, o hemorragia nasal.Ventajas:
La inserción es rápida y fácil, el utensilio rodea la lengua, y es útil en pacientes con un reflejo de abrebocas.

Desventajas:
Mas pequeño que la cof y permite menos aire que pasar, no provee acceso directo a la traque, es difícil succionar alrededor y puede causar una hemorragia










Aspirador manual

Indicación:
en los pacientes no ventilados mecánicamenteAumento de frecuencia respiratoria. °
Hipotensión.
Intranquilidad y ansiedad.
Secreciones visibles.

Contraindicación:
La aspiración está contraindicada en el caso de broncoespasmo, edema laringeo y problemas mecánicos (obstrucción por cuerpo extraño).
En estas condiciones, se tomarán en cuenta las condiciones del paciente y bajo criterio médico.
Trastornos hemorrágicos (coagulaciónintravascular diseminada, trombocitopenia, leucemia).
Edema o espasmos laríngeos.
Varices esofágicas.
Cirugía traqueal.
Cirugía gástrica con anastomosis alta.
Infarto al miocardio.

Ventajas:

Las ventajas que presenta son eliminar la desconexión del ventilador, disminuir la exposición del personal de enfermería a los desechos corporales (secreciones), el catéter puede utilizarse por 24 horas yahorra tiempo

Desventaja
existe un peso agregado al sistema, incrementando la tracción sobre la vía respiratoria artificial, por lo que se requiere asegurar y estabilizar el tubo endotraqueal. Entre cada aspiración el paciente recibe de cuatro a cinco respiraciones de oxígeno al 100% a través del ventilador mecánico.
















Técnicas de ventilación positiva y...