Dispositivos clinicos

Instituto Politécnico Nacional
Centro de Estudios Científicos y Tecnológicos No. 6
“Miguel Othón de Mendizábal”

Cuidado y Vigilancia de Dispositivos Clínicos en el Sistema Respiratorio
Enfermería en la Atención Básica del Paciente

Prof. Gloria Hernández López

Equipo 5
Agosto 2010
Cuidado y Vigilancia de Dispositivos Clínicos en el Sistema Respiratorio

INTRODUCCIÓN

El sistemarespiratorio regula la función fisiológica de la respiración, que está íntimamente ligada a la circulación sanguínea, ya que los pulmones reciben oxígeno del exterior y éstos a su vez oxigenan la sangre y la transforman de sangre oscura venosa a sangre roja arterial (proceso conocido como oxigenación). En la inspiración el aire entra a los pulmones con un 21% aproximado de oxígeno y un 0.05% deanhídrido carbónico; y mediante la expiración se expulsa aire ya utilizado que contiene un 15% de oxígeno y un 6% de bióxido de carbono y vapor de agua.
Cuando a un paciente se le diagnostica una patología del sistema respiratorio, en ocasiones tendrá la necesidad de requerir la atención integral de enfermería para la instalación de dispositivos clínicos con fines de tratamiento, lo cual traeconsigo la importante labor de vigilancia y cuidado de dichos dispositivos para garantizar su uso adecuado y eficaz, y la comodidad del paciente.

Dispositivos Clínicos

* Oxigenoterapia
Es el uso de oxigeno para aliviar la hipoxemia y evitar la hipoxia. (La hipoxia es un trastorno en el cual el cuerpo por completo se ve privado del suministro adecuado de oxígeno.) La frecuencia del flujo yla concentración de oxigeno deberían regularse para mantener la PaO2 (presión parcial de oxígeno) entre 60 y 10 mmhg.
La respiración es el intercambio de O2 y CO2 que ocurre entre el organismo y el ambiente mediante la ventilación del sistema respiratorio, oxigenación arterial, transporte de oxigeno. La alteración de cualquiera de estos procesos puede provocar problemas respiratorios comohipoxemia e hipoxia.
Cuidados de Enfermería:
* Mantener la vía aérea permeable, enseñar y ayudar al paciente a mantener la posición más apropiada para una optima expansión torácica usualmente semifowler o fowler.
* Iniciar y mantener la frecuencia y la concentración de flujo de oxigeno con humidificación según indicaciones.
* Auscultar los sonidos respiratorios cada dos o cuatro horas;informar al médico de su desaparición, disminución o en caso de crepitaciones audibles. (Crepitación es un ruido crujiente similar al que se produce al despegar el velcro)
* Proporcionar apoyo emocional; permanecer con el paciente en momentos de ansiedad.

Cuidados para el uso del catéter nasal:
* Útil para administrar oxigeno del 25 al 46% con una cantidad máxima de 4 litros/minuto.
*Controlar la permeabilidad del catéter antes de su inserción
* Aplicar un lubricante hidrosoluble en el catéter
* Colocar el catéter directamente por las vías respiratorias; que no estorbe su boca.
* Fijarlo de modo seguro a la nariz
* Observar al paciente para detectar una posible distensión abdominal

Cuidados para el uso de mascarilla de oxigeno simple:

* Permiteadministrar oxigeno del 40 al 60% con un flujo de 6 a 10 litros/minuto.
* Elegir el tamaño correcto para el paciente
* Quitar periódicamente la mascarilla facial durante unos segundos
* Secar la cara del paciente
* Observar posibles áreas de presión
* Usar mascarilla facial solo con una vía aérea artificial en pacientes inconscientes.
* Tener a mano una cánula nasal para queel paciente las use mientras come.

Cuidados para el uso de mascarillas Venturi:
* Útil para administrar oxigeno del 30% al 70% con un flujo de 4 a 10 litros/minuto.
* La FiO2, (concentración de oxígeno en el aire inspirado), se ajusta cambiando los inyectores que se conectan a la toma de aire de la mascarilla.
* Interfiere en la comida y el habla, la mascarilla debe estar bien...