Dispositivos De Oxigeniterapia

Dispositivos de Oxigenoterapia

La oxigenación es la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las del aire ambiente (FiO2 ambiental 21%), con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia y la hipoxemia.

Indicaciones:
La oxigenoterapia está indicada siempre que exista una deficiencia en el aporte de oxígeno a los tejidos. La hipoxiacelular puede deberse a:
1. Disminución de la cantidad de oxígeno o de la presión parcial del oxígeno en el gas inspirado.
2. En sospecha de hipoxemia (disminución de oxígeno a nivel sanguíneo)
3. Disminución de la ventilación alveolar (saco alveolar).
4. Traumatismo severo (TEC cerrado, abierto, etc.)
5. Infarto agudo al miocardio.
6. Alteración del intercambio gaseosa.
7.Aumento o descompensación de alguna patología respiratoria.
8. Descenso del gasto cardíaco.
9. Shock.
10. Cáncer pulmonar.
11. Hipovolemia.
12. Disminución de la hemoglobina o alteración química de la molécula.

El oxígeno es un gas que presentar características importantes antes de ser administrado, por lo tanto las condiciones ideales en la su administración son:
*Humidificado.
* Temperado.
* Controlado.
* Dosificado
* Monitorizado.

SISTEMAS DE BAJO FLUJO:
1.- Cánula Nasal: Es el dispositivo que menor FiO2 presenta, no se recomienda su uso si hay que administrar flujos superiores a 6 litros por minuto, debido a que el flujo rápido de O2 en vez de aportar la concentración necesaria al paciente, solo resecara la vía aérea.
Flujo en L/min |Fio2 |
1 | 24% |
2 | 28% |
3 | 32% |
4 | 38% |
5 | 40% |
6 | 44% |

Procedimiento:
1. Lavado de manos.
2. Preparación de bandeja: cánula nasal, humidificador, guantes de procedimiento, equipo para aseo de cavidades.
3. Posición fowler o semifowler.
4. Realizar aseo de cavidades.
5. Se instala el dispositivo de O2, conectado este al humidificador y encendiendo lared de oxígeno central. Se debe comprobar si está pasando O2 a través de dispositivo, y luego se instala con los litros indicados de flujo en L/min.
6. Se deja cómodo al paciente.
7. Se retira el material utilizado.
8. Retiro de guantes.
9. Lavado de manos.
10. Registrar procedimiento.

2.- Mascarilla de Oxígeno simple: Son mascarillas faciales de plástico blando, a través delas que se administra un flujo de oxígeno determinado. Su FiO2 va entre 40% a 60% con valores de 5 a 8 L/min. Si se mantiene el flujo mínimo de 5 litros por minuto se evita la reinhalación parcial de CO2.

Flujo en L/min | Fio2 |
5-6 | 40-45% |
6-7 | 45-50% |
7-8 | 50-60% |

Procedimiento:
1. Lavado de manos.
2. Preparación de bandeja: mascarilla simple, humidificador, guantesde procedimiento, equipo para aseo de cavidades.
3. Posición fowler o semifowler.
4. Realizar aseo de cavidades.
5. Se instala el dispositivo de O2, conectado este al humidificador y encendiendo la red de oxígeno central. Se debe comprobar si está pasando O2 a través de dispositivo, y luego se instala la mascarilla desde la nariz al mentón con los litros indicados de flujo en L/min.6. Se deja cómodo al paciente.
7. Se retira el material utilizado.
8. Retiro de guantes.
9. Lavado de manos.
10. Registrar procedimiento.

SISTEMA DE ALTO FLUJO:
1.- Mascarillas con sistema Venturi. Son incómodas, pero tienen la ventaja de asegurar una FIO2 constante, tanto si varía la ventilación del paciente o si su respiración es oral. Las mascarillas entregan un flujo altode gas con concentración regulable de O2 (24% - 50%) modificando el tamaño de la entrada de aire. Las concentraciones pueden no ser estables si el flujo inspiratorio del paciente es superior al flujo que proporciona la máscara, porque en estas circunstancias el sujeto toma aire del ambiente. Las mascarillas se emplean más frecuentemente en los pacientes hospitalizados, en las siguientes dos...