dispraxia

ALTERACIONES DEL LENGUAJE

Dispraxia verbal: características clínicas y tratamiento logopédico
A. Ygual-Fernández, J.F. Cervera-Mérida
VERBAL DYSPRAXIA: ITS CLINICAL CHARACTERISTICS AND TREATMENT WITH SPEECH THERAPY
Summary. Introduction. Verbal dyspraxia is a specific developmental language disorder that is characterised by a deficit at
different levels of speech processing: inphonological planning, in phonetic planning and in the implementation of the speech
motor programme. Development. In this study we review the criteria for differential diagnosis, the tests that are useful to
achieve this and the possible lines of speech therapy treatment. [REV NEUROL 2005; 40 (Supl 1): S121-6]
Key words. Phonology. Speech disorders. Speech therapy treatment. Verbal dyspraxia.INTRODUCCIÓN
El término ‘dispraxia verbal’ o ‘apraxia verbal del desarrollo’
–en inglés, developmental apraxia of speech (DAS) o developmental verbal dyspraxia (DVD)– se utiliza para denominar uno
de los trastornos específicos del desarrollo del lenguaje. En
general, a los niños con dispraxia verbal se les describe con un
habla muy poco inteligible, en los casos graves hasta edad avanzada, pero cuyosgestos y expresión facial indican que quieren
comunicarse. No se observan problemas estructurales ni neurológicos en los mecanismos orales que justifiquen la ausencia de
inteligibilidad y parece que son niños que responden muy lentamente al tratamiento logopédico.
Constituye uno de los trastornos del desarrollo del lenguaje
más controvertidos. Aunque parece que existe evidencia en laliteratura de descripciones de casos de apraxia de habla durante el desarrollo del lenguaje incluso desde el siglo XIX [1], no
han sido muchos los trabajos de investigación que se han dedicado a clarificar la nosología de este trastorno [2]. El interés
por el trastorno surgió en la década de los años setenta con los
estudios de Rosenbek y Wertz [3] y de Yoss y Darley [4]. Una
fuerte crítica hacia elconcepto de DAS fue realizada por
Guyette y Diedrich [5], quienes opinaban que no existía evidencia suficiente para considerar DAS como una entidad diagnóstica independiente. Es cierto que la dispraxia verbal comparte rasgos clínicos con otros trastornos del desarrollo del lenguaje y se parece a otras entidades diagnósticas; no obstante,
antes y después de la revisión de Guyette y Diedrichexistía
suficientes evidencias en la investigación para considerarlo un
trastorno independiente.
Morley et al [6] comenzaron a utilizar el término ‘dispraxia
del desarrollo’ para describir a un grupo de niños con características en el habla muy similares a las observadas en adultos con
daño cerebral. Por tanto, es un término que ha sido trasferido de
la literatura adulta a la pediátrica. Analizandodetenidamente la
denominación dispraxia del desarrollo, observamos varios niveles. El término desarrollo implica que es un problema que ha
sido evidente desde el comienzo del desarrollo del lenguaje y
denota que formas adquiridas también pueden ocurrir. También
Aceptado: 30.01.05.
Departamento de Psicología. Facultad de Psicología y Ciencias de la Salud.
Universidad Católica de Valencia SanVicente Mártir. Valencia, España.
Correspondencia: Dra. Amparo Ygual Fernández. Facultad de Psicología y
Ciencias de la Salud. Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir.
Guillem de Castro, 94. E-46003 Valencia. E-mail: amparo.ygual@ucv.es
© 2005, REVISTA DE NEUROLOGÍA

REV NEUROL 2005; 40 (Supl 1): S121-S126

implica que el trastorno no está causado por una dificultad auditiva,por anormalidades estructurales orofaciales o deficiencia
mental. Sin embargo, puede concurrir con otros trastornos, por
ejemplo parece que tiene una mayor incidencia en niños con
deficiencia mental que en la población normal [7].
En principio, los síntomas del trastorno se restringieron a
los referentes a aspectos articulatorios y fonológicos; sin embargo, como señala Stackhouse [2],...