distension LLI



Fisioterapia II




Universidad Abierta Interamericana
Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud
Lic. en Kinesiología y Fisiatría




Alumno: Solanas, Guido


Tema: ``Distensión LLI´´


Comisión: 3° A noche


Profesor: Rubinich, Nicolás



-2012-
Índice Temático


Contenido Temático
Pagina


Índice
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1- Definición

3
2- Etiopatogenia
3
2.1Causas
3
2.2 Factores de riesgo
3
2.3 Epidemiología

3
3- Clínica y Sintomatología
4
3.1 Evaluación Semiológica
4
3.2 Diagnostico inicial
3.3 Diagnostico diferencial
3.4 Estudios complementarios
5
5
5

4- Complicaciones
6
5- Tratamiento
6
5.1 Tratamiento conservador
10
5.2 Tratamiento farmacológico

6- Caso clínico
13

13
7- Estado del Arte

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8-Bibliografía
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1- Definición
Una distensión es causada por un estiramiento brusco de los ligamentos debido a un movimiento forzado de la articulación generalmente por una rotación del cuerpo sobre la rodilla o una caída. La distensión del ligamento lateral interno se produce cuando se lo somete a una tracción anormal, produciéndose un estiramiento o elongación de losmismos, pero sin llegar a desgarrarse. Se caracteriza por un dolor de intensidad aguda o moderada, según la importancia de la lesión, inflamación rápida e impotencia para mover la rodilla.1
Clasificación según los grados de la lesión:
Esguince de primer grado: El esguince, lesión producida en un área pequeña, con elongación de las fibras y sin solución de continuidad en el ligamento.
El esguincede segundo grado: Un mayor grado lesional es la rotura parcial, en la que las fibras están rotas, pero la extensión de la rotura no afecta a todo el ligamento.
Esguince de tercer grado: En el tercer grado o rotura total, hay afección masiva del ligamento y extensa solución de continuidad de él.2

2- Etiopatogenia
2.1 Causa:
Es una lesión muy frecuente dentro de los deportistas, mayormente esel ligamento comúnmente mas afectado ya que posee forma de cinta y es el más inestable de la rodilla.
Generalmente suele lesionarse cuando a la rodilla se le aplica una tensión excesiva en valgo.
También podemos observar diferentes mecanismos de producción acompañados de otras lesiones:
Mecanismo con rodilla en semiflexión, valgo forzado, y rotación externa de la tibia: puede producir unalesión del L.L.I., ruptura meniscal interna y ruptura del L.C.A. Este conjunto de lesiones corresponde a la llamada "triada maligna de O'Donogue".
Mecanismo con rodilla en extensión y valgo forzado que provocara una lesión del L.L.I. y secundariamente una lesión del L.C.A. o del L.C.P.3

2.2 Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una lesión.Los factores de riesgo para distensión del LLI de rodilla incluyen:
Practicar deportes sin la técnica adecuada
Mala coordinación
Mal equilibrio
Flexibilidad y fuerza inadecuadas en músculos y ligamentos
Articulaciones débiles4

La actividad deportiva: Las estadísticas publicadas por las compañías aseguradoras conceden mayor índice de inestabilidades a deportes como el rugby, el esquí ydeportes de contacto con pelota como el fútbol y basket.
Los accidentes de tráfico: provocan lesiones de imprevisible gravedad.

2.3 Epidemiología de esguinces MI
De acuerdo con los esguinces ocurridas en los MI, la localización de la rodilla ha sido ligeramente más frecuente (24,1 %), que el tobillo (22,3 %); al igual que las ligamentosas (20-40%), más concretamente los esguinces leves ymoderados.
La edad: Estas lesiones son más frecuentes entre la segunda y la tercera década de vida. La edad promedio en no deportistas es de 37,5 años por 25,5 en practicantes de algún tipo de deporte.
El sexo: Predominan en varones en una proporción 2/ 1 respecto a las mujeres. Aunque existe un mayor riesgo potencial en las féminas, la influencia de actividad deportiva es mayor entre la...