distimia

Distimia
Distimia
Clasificación y recursos externos
CIE-10
F34.1
CIE-9
300.4
CIAP-2
P76
MedlinePlus
000918
PubMed
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 Aviso médico 
La distimia (del griego clásico δυσθυμία "mal humor"), también llamada trastorno distímico, es un trastorno afectivo de carácter depresivo crónico, caracterizado por la baja autoestima y aparición de un estadode ánimo melancólico, triste y apesadumbrado, pero que no cumple con todos los patrones diagnósticos de la depresión. Se cree que su origen es de tipo genético-hereditario y que en su desarrollo influirían factores psicosociales como el desarraigo, la falta de estímulos y premios en la infancia, entre otras causas.1
El término fue utilizado por primera vez por James Kocsis, de la Universidad deCornell, durante la década de 1970.
Índice
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1 Epidemiología
2 Cuadro clínico
3 Diagnóstico
4 Tratamiento
4.1 Medicamentos
4.2 Efectos secundarios de los medicamentos
5 Pronóstico
6 Véase también
7 Referencias
7.1 Bibliografía
[editar]Epidemiología
El trastorno distímico es uno de los más frecuentes entre los trastornos depresivos, que a su vez tienen una alta prevalencia.Se considera que puede afectar a entre un 3 y un 5% de la población. El inicio suele ser temprano. Aparece con doble frecuencia en mujeres que en hombres, sola o asociada a otros trastornos psiquiátricos, sobre todo depresiones graves, y perdida del apetito sexual. Es frecuente en su evolución el deterioro social y el abuso de sustancias como alcohol y otras drogas. Se halla emparentado conlaneurastenia o la psicastenia.
[editar]Cuadro clínico
El principal síntoma es el estado de ánimo distímico persistente casi todos los días a lo largo de al menos dos años.2
Otros síntomas pueden ser:
Trastornos de la alimentación: inapetencia o ingesta compulsiva.
Trastornos del sueño: insomnio o hipersomnia.
Sensación de déficit de energía vital, cansancio injustificado, fatiga continua.Trastornos de la memoria y la capacidad de concentración.
Baja autoestima, sentimiento de incapacidad.
Sentimiento de desesperanza, pesimismo.
Incapacidad para la toma de decisiones.
Aislamiento o fobia social, falta de locuacidad, pérdida de interés por actividades placenteras o por la actividad sexual.
[editar]Diagnóstico
El diagnóstico viene dado por la existencia del síntoma principal y algunode los secundarios de forma persistente y estable, si bien los pacientes pueden experimentar variaciones a lo largo del tiempo en la intensidad de la sintomatología.
[editar]Tratamiento
El tratamiento más eficaz es la asociación de fármacos antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina con las psicoterapias conductuales, cognitivas, psicoanalíticas, interpersonales, de grupo... Sintratamiento, lo habitual es que la distimia evolucione a una depresión mayor, llamada "depresión doble".3
[editar]Medicamentos
Si el medicamento se considera necesario, los más comúnmente prescritos antidepresivos para este trastorno son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), queincluyen fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), escitalopram (Lexapro), paroxetina(Paxil), y citalopram (Celexa).4 Otros antidepresivos que pueden ser utilizados incluyen nuevos agentes de acción doble, como bupropion(Wellbutrin), venlafaxina (Effexor), mirtazapina (Remeron, Avanza), y duloxetina (Cymbalta).
A veces dos diferentes medicamentos antidepresivos son prescritos en conjunto, o un médico puede prescribir un estabilizador del estado de ánimo o medicamento ansiolítico encombinación con un anti-depresivo.
[editar]Efectos secundarios de los medicamentos
Algunos efectos secundarios para los SSRIs son "disfunción sexual, náusea, diarrea, somnolencia o insomnio, pérdida de memoria a corto plazo y temores". Los medicamentos antidepresivos pueden causar suicidio y agresión en algunos casos, en particular, en niños y adolescentes.5 Algunos antidepresivos son...