DISTOCIA FUNICULAR

Páginas: 16 (3794 palabras) Publicado: 21 de octubre de 2013

PROYECTO DE TESIS
I.- GENERALIDADES
TITULO DE LA INVESTIGACIÓN:
MONITOREO FETAL INTRAPARTO PARA EL DIAGNÓSTICO DE DISTOCIA FUNICULAR EN GESTANTES DE 37 A 42 SEMANAS DEL HOSPITAL III JOSÉ CAYETANO HEREDIA ES SALUD – PIURA ENERO A DICIEMBRE DEL 201.

II.- ASPECTOS BÁSICOS DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

2.1.- FUNDAMENTACION DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
El proceso delnacimiento ha sido descrito como el viaje más peligroso que todos nosotros hemos realizado y la expectativa de nuestros días es que los riesgos, y los problemas durante ese viaje deberían ser prontamente reconocidos de manera que nos permitan tomar acciones correctivas oportunas. Para alcanzar este fin se han diseñado muchos exámenes auxiliares asegurando que cualquier daño que pueda poner en peligroal feto en el útero pueda ser reconocido a tiempo, para permitir la remoción de la influencia dañina o retirar al feto de su ambiente hostil.
Algunos de estos efectos dañinos pueden ser detectados por la pruebas de vigilancia fetal que evalúan el bienestar fetal y han permitido disminuir la morbilidad y mortalidad perinatal en los últimos tiempos. Un grupo de estas pruebas de vigilancia fetalpertenece al campo de la Cardiotocografía, el cual valora los cambios de la frecuencia cardiaca fetal espontáneamente o frente a estímulos.
La distocia funicular puede interrumpir total o parcialmente la circulación umbilical, esta se puede identificar en un trazado cardiotocográfico estudiando el comportamiento de la frecuencia cardiaca fetal, observándose desaceleraciones variables, de este modo sepuede detectar muy tempranamente la hipoxia fetal y prevenir el daño neurológico o muerte fetal, terminando el embarazo por la vía más adecuada.




2.1.1.- JUSTIFICACIÓN

La Distocia funicular puede interrumpir total o parcialmente la circulación umbilical, ésta se puede identificar en un trazado cardiotocográfico estudiando el comportamiento de la frecuencia cardiaca fetal observándosedesaceleraciones variables, que han recibido un nombre acertado, ya que cada una varía típicamente su configuración en comparación con la que le precede y le siguen. De este modo se pude detectar muy tempranamente la hipoxia fetal y prevenir daño neurológico o muerte fetal.
Con el Monitoreo Electrónico Fetal se han podido detectar muy tempranamente diferentes patologías que afectan al feto inútero y de ésta manera determinar la mejor vía para terminar la gestación.









2.1.2.- PROPÓSITO
El Monitoreo Electrónico Fetal tiene por objetivo, el control, valoración, diagnóstico y pronóstico del feto intraútero y sus respuestas al ambiente, con el fin de descubrir precozmente el riesgo de hipoxia. Fue introducido durante el trabajo de parto con la esperanza de disminuir lospeligros propios de la hipoxia del producto y la tasa global de mortalidad perinatal.
Dada la frecuencia con que se comprueba la presencia de distocia funicular y que en algunos casos cuando los circulares son múltiples y sobre todo cuando son ajustados pueden dificultar el flujo sanguíneo y producir sufrimiento fetal, que de prolongarse conduce a la muerte del producto.
Por este motivo la finalidaddel presente trabajo de investigación es determinar la eficacia del Monitoreo Electrónico Fetal intraparto para el diagnóstico de distocia funicular en gestantes, y de esta manera prevenir el posterior sufrimiento fetal agudo y sus graves consecuencias.









2.2.- MARCO TEORICO

El Monitoreo Electrónico Fetal es un procedimiento diagnóstico que estudia el comportamiento dela frecuencia cardiaca fetal en relación a los movimientos fetales y la dinámica uterina. La evaluación electrónica tiene sus inicios en 1906, cuando CREMER reportó por primera vez la impresión electrocardiograma fetal, desde entonces han aparecido numerosos reportes de electrocardiogramas fetales en la literatura médica y por largo tiempo han sido usados para el diagnóstico de vida fetal.(4)...
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