distocia mecanica

el término distocia se emplea cuando el parto o alumbramiento procede de manera anormal o difícil. Puede ser el resultado de contracciones uterinas incoordinadas, de una posición anormal del feto, de una desproporción cefalopélvica relativa o absoluta o por anormalidades que afectan el canal blando del parto. Sin embargo, un embarazo complicado por distocia puede, con frecuencia, llegar atérmino con el empleo de maniobras obstétricas, como los partos instrumentados -por ejemplo, el uso de fórceps-2 o, más comúnmente, por una cesárea. Los riesgos reconocidos de una distocia incluyen la muerte fetal, estrés respiratorio, encefalopatía isquémica
hipóxica y daño del nervio braquial.3








clasificacion

Distocia dinamica: hipodinamica

hiperdinamicaDistocia mecanica




Pelvis osea:
Anormalidades del canal de parto

Partes blandas
Potencias: anormalidades de las fuerzas expulsivas y anormalidades de las partes blandas del canal de parto.


Alteraciones fetales:
Tiene que ver con el producto (el pasajero) …anormalidades del producto y presentaciones del feto.



Estreches pelvica: desproporcion entre el tamaño del niñoy la dimension del conduto del parto .se puede presentar en el segmento superior, medio o inferior de esta.
Las alteraciones de la pelvis osea son las que con mas frecuencia ocasiona distocia. la distocia en pelvis con morfologia anormal son menos frecuentes y puede ocurrir como consecuencia de anomalias de columna, extremidades inferiores y propias de la pelvis.

Variación en la configuraciónde la pelvis: la forma de la misma tiene igual importancia que el tamaño aunque ambos aspectos son complementarios.

Desproporcion cefalo-pelvica: relacion que existe entre el tamalo de la cabeza fetal y la pelvis esta es una indicacion de que el problema podria originarse en el canal o por el feto o la combinación de ambos.la diferencia que existe entre la estrechez pelvica y esta es que losdiámetros de la pelvis pueden ser normales pero el feto es voluminoso.


Tipos de pelvis:
Ginecoide
Androide

Platipeloide
Antropoide

Pelvis GInecoide: es conocida como pelvis femenina:
Sacro cóncavo o bien excavado, con promontorio no accesible.
En el estrecho superior: los diámetros oblicuos y transversos tienen más o menos las mismas medidas no así el antero posterior que es máscorto. RECORDAR CONCEPTO DIAMETRO UTIL.
Espinas ciáticas: romas
Escotadura Sacrociaticas: amplias.
Las paredes laterales de la pelvis son  rectas
Arco subpublico: amplio.
Pelvis androide: conocida como pelvis masculina:

Sacro: se inclina hacia adelante, no es cóncavo, sino más bien recto. El promontorio es fácil de tocar.
La forma del estrecho superior es triangular con vértice anterior.Espinas ciáticas: francamente prominentes.
Escotadura sacrociatica: son angostas.
Paredes pélvicas: tienden a ser convergentes lo que provoca que la pelvis se vaya estrechando (pelvis en embudo)
Arco subpúbico: muy reducido.
Pelvis platipeloide
Sacro: es cóncavo, ligeramente hacia atrás.
La forma del estrecho superior es amplia en sentido transverso
Espinas ciáticas: no son prominentes perotienden a ser mas evidentes que el la pelvis ginecoide.
Escotadura sacrociatica: muy amplias
Paredes: rectas o paralelas.
Arco subpúbico: más amplio que  la pelvis ginecoide.
Pelvis Antropoide:
Sacro: ligeramente recto, pero muy profunda.
La forma del estrecho superior es amplia en sentido antero posterior.
Espinas ciáticas: prominentes
Escotadura Sacrociaticas: Amplia
Paredes pélvicas:tienden a ser divergentes o a veces ligeramente convergentes
Arco subpúbico: algo estrecho


DISTOCIAS DE PARTES BLANDAS

Distocias del cuello uterino

Aglutinación: Llamamos aglutinación del cuello, a la aparición de bridas que suponen una unión laxa, a consecuencia de procesos inflamatorios del epitelio del cuello, dando lugar a soldadura de las paredes del orificio cervical. En...