Distocias Dinamicas Resumen

DISTOCIAS

(Clasificación reducida)
Distocias dinámicas o del motor del parto.
Distocias mecánicas o del canal del parto: ‐Óseas. ‐Del canal blando.
Distocias fetales o del objeto del parto.Frecuentemente se asocian etiológica o causalmente:
Distocia mixta

DISTOCIAS DINÁMICAS

‐ALTERACIONES DE LA ACTIVIDAD NORMAL DE LA MUSCULATURA UTERINA DURANTE EL PARTO.
‐CUANDO NO EXISTAOBSTÁCULO.
‐PUEDEN ASOCIARSE A OTRAS CONDICIONES PATOLÓGICAS, QUE DETERMINAN DE FORMA SECUNDARIA LA APARICIÓN DE ALTERACIONES DE LA DINÁMICA UTERINA

CONTRACCION UTERINA NORMAL
. Tono basal : 10]12mmHg.
. Intensidad: 30]50 mmHg.
. Frecuencia: 2 -5 contracciones/10 minuto
. Coordinacion

CONTROL DINÁMICA UTERINA
‐Clínica‐
PERCEPCIÓN DE LA • CONTRACCIONES:
GESTANTE. – Malas
• PALPACIÓNUTERINA.
Malas.
– Regulares.
– Buenas

DISTOCIAS DINÁMICAS
‐Alteraciones del tono uterino‐
+ Hipotonías: Tono de base < 8 mm Hg.
+ Hipertonías: Tono de base >12 mm Hg.
Leves: 12‐20 mm Hg.Moderadas: 20‐30 mm Hg.
Graves >30 mm Hg.

DISTOCIAS DINÁMICAS
‐Alteraciones de la frecuencia contráctil‐
+ Bradisistolia: Frecuencia < 2 contracciones/10
minutos.
+ Taquisistolia opolisistolia: Frecuencia >5 contracciones/10 minutos

DISTOCIAS DINÁMICAS
‐Alteraciones de la intensidad contráctil‐
+ Hiposistolia: Intensidad de la contracción <30mm Hg.
+ Hipersistolia:Intensidad de la contracción
mayor de >50‐60 mm Hg.

DISDINAMIAS

• HIPODINAMIA = BRADISISTOLIA +
HIPOSISTOLIA.
<100 UNIDADES MONTEVIDEO.
• HIPERDINAMIA = TAQUISISTOLIA y/o
HIPERSISTOLIAy/o HIPERTONÍA.
→ TETANIA UTERINA.
>250 UNIDADES MONTEVIDEO

DISTOCIAS DINÁMICAS
‐Alteraciones de la coordinación contráctil‐
• INVERSIÓN DEL TRIPLE GRADIENTE
DESCENDENTE.
• INCOORDINACIÓNUTERINA.
• ANILLOS DE CONTRACCIÓN MIOMETRIALES:
– FISIOLÓGICOS.
– DE RETRACCIÓN (Bandl).
– DE CONSTRICCIÓN.
– DISTOCIA CERVICAL ACTIVA

DISTOCIAS DINÁMICAS
‐Efectos de las hipodinamias‐
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