Distocias

Ginecología y Obstetricia. Tema: Distocias. Elaboró: LFMM.

|DEFINICIÓN: Parto difícil, son consecuencia de: |
|Anomalías de fuerzas expulsivas: Contracciones uterinas de intensidad insuficiente y/ó NOcoordinadas. |
|Anomalías de la pelvis ósea materna. |
|Anomalías de presentación, variedad de posición. ||Desproporción cefalopélvica: Hay disparidad entre las dimensiones de la cabeza fetal y la pelvis. |
|“Trabajo de parto ineficaz” Detención del avance del trabajo de parto: Falta de dilatación de cuello uterino ó descenso fetal. |
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|Indicación de cesáreas. |
|Falta de avance de trabajo de parto: 0-3 cm. de dilatación. |
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|Anomalías de las fuerzas expulsivas. |
|DISFUNCIÓN UTERINA.|
|La dilatación del cuello uterino y la propulsión y expulsión del feto se ven alteradas debido a disfunción de las fibras musculares miometriales. Esto |
|tiene por consecuencia un retraso ó interrupción del trabajo de parto. |
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|Disfunción uterina hipotónica. |
|Es la más frecuente.|
|No existe hipertonía basal. |
|Contracciones uterinas presentan un tipo de gradiente normal (sincrónicas), pero con leve incremento en la presión. |
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|Disfunción uterina hipertónica ó incoordinada. |
|Tono basal es alto.|
|Gradiente de presión presenta distorsión (contracción del segmento intermedio del útero con > fuerza que el fondo ó por asincronía de los impulsos). |
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