DISTOCIAS1
Páginas: 17 (4143 palabras)
Publicado: 13 de junio de 2016
DISTOCIAS
Es imprescindible, dentro del campo de la obstetricia, el conocimiento adecuado del mecanismo del parto para poder tener una actitud correcta durante el mismo y poder detectar de forma precoz cualquier alteración que pudiera tener lugar.
El canal del parto lo diferenciaremos en:
canal óseo o duro que comprende la pelvis materna con sus dimensiones y características correspondientes.canal blando del parto que comprende el segmento uterino inferior, el cuello del útero, la vagina y el periné.
DIMENSIONES FETALES
La cabeza es la parte del feto con mayor tamaño y por lo tanto puede ser la más difícil de expulsar. De esta hay que tener en cuenta:
Las suturas y fontanelas:
SUTURAS
Sagital entre los dos huesos parietales
Metópica o medio-frontal entre los dos huesosfrontales
Coronaria entre los frontales y parietales
Lambdoidea entre los parietales y el occipital
FONTANELAS
Mayor, anterior, frontal o bregmática: se sitúa entre la suturas metópica, sagital y coronaria. Tiene forma romboidal.
Menor, posterior, occipital o lambdoidea: surge de la unión con la suturas sagital y las dos suturas lambdoidea y posee una forma triangular.
Temporales o de Casseiro:La antero-lateral surge de la unión del temporal, esfenoides, parietal y frontal. a postero-lateral está en la unión del parietal, occipital y temporal.
La cabeza fetal no es completamente rígida y aunque no puede aumentar ni disminuir de tamaño, si puede amoldar ligeramente sus diámetros y a fin de adaptarlos a los de la pelvis materna. Las principales modificaciones adaptativas son llevadas acabo por las diferentes posiciones adoptadas por el feto durante el parto.
Las dimensiones del cráneo fetal se dividen en tres grupos:
1. Diámetros antero-posteriores
2. Diámetros transversos
3. Diámetros de los planos y perímetros
DIÁMETROS ANTERO-POSTERIORES
SUBOCCIPITO-BREGMATICO U OBLICUO MENOR
Desde la región suboccipital hasta el bregma (9,5 cm)
FRONTO-OCCIPITAL O RECTO
Desde laprotuberancia del occipital hasta la raíz de la nariz (12 cm)
MENTO-OCCIPITAL U OBLICUO MAYOR
Desde el mentón hasta el punto más distante del occipital (13,5 cm)
SUBMENTO-BREGMATICO O HIOBREGMATICO
Desde el punto más bajo del mentón al bregma (9,5 cm)
DIÁMETROS TRANSVERSOS
BIPARIETAL O TRANSVERSO MAYOR
Desde una eminencia parietal hacia la otra (9,5 cm)
BIEMPORAL O TRANSVERSO MENOR
Se calcula como lamayor distancia entre las suturas coronarias (7,5-8 cm)
DIÁMETROS DE PLANOS Y PERÍMETROS
SUBOCCIPITO-BREGMATICO
Va desde los diámetros suboccipito-bregmatico y parietales (29 cm)
FRONTO-OCCIPITAL
Pasa por los diámetros fronto-occipital y biparietal (34 cm)
MENTO-OCCIPITAL
Va desde el diámetro mento-occipital. (38 cm)
Las dimensiones de la cintura y caderas fetales se centran en el diámetrobiacromial que es el de mayor tamaño y oscila entre 10-12 cm.
Los hombros poseen un perímetro de 38 cm aunque por su consistencia en principio se adaptan al canal de parto.
TIPOS DE PELVIS
Hay cuatro tipos de pelvis genéricamente hablando aunque bien es cierto que no son frecuentes las formas puras siendo lo más común las formas mixtas.
Cada uno de estos tipos de pelvis tiene unas característicasdeterminadas:
PELVIS GINECOIDE: es la pelvis materna más frecuente. Tiene forma redondeada, las paredes laterales son rectas y paralelas, el arco subpúbico es amplio y tanto las espinas ciáticas como el sacro tiene una prominencia e inclinación adecuada para no interferir en el descenso de la cabeza fetal. En este tipo de pelvis en principio no habría problemas de adaptación entre los diámetrosantero-posteriores de la cabeza fetal y los de la pelvis materna tanto a nivel del estrecho superior como del estrecho inferior.
PELVIS ANDROIDE: ya por su nombre, este tipo de pelvis indica ser similar a la pelvis del hombre. Se caracteriza por tener forma de “naipe”.
Su estrecho superior tiene forma de cuña. Sus paredes laterales son convergentes y las espinas ciáticas son prominentes. El arco...
Es imprescindible, dentro del campo de la obstetricia, el conocimiento adecuado del mecanismo del parto para poder tener una actitud correcta durante el mismo y poder detectar de forma precoz cualquier alteración que pudiera tener lugar.
El canal del parto lo diferenciaremos en:
canal óseo o duro que comprende la pelvis materna con sus dimensiones y características correspondientes.canal blando del parto que comprende el segmento uterino inferior, el cuello del útero, la vagina y el periné.
DIMENSIONES FETALES
La cabeza es la parte del feto con mayor tamaño y por lo tanto puede ser la más difícil de expulsar. De esta hay que tener en cuenta:
Las suturas y fontanelas:
SUTURAS
Sagital entre los dos huesos parietales
Metópica o medio-frontal entre los dos huesosfrontales
Coronaria entre los frontales y parietales
Lambdoidea entre los parietales y el occipital
FONTANELAS
Mayor, anterior, frontal o bregmática: se sitúa entre la suturas metópica, sagital y coronaria. Tiene forma romboidal.
Menor, posterior, occipital o lambdoidea: surge de la unión con la suturas sagital y las dos suturas lambdoidea y posee una forma triangular.
Temporales o de Casseiro:La antero-lateral surge de la unión del temporal, esfenoides, parietal y frontal. a postero-lateral está en la unión del parietal, occipital y temporal.
La cabeza fetal no es completamente rígida y aunque no puede aumentar ni disminuir de tamaño, si puede amoldar ligeramente sus diámetros y a fin de adaptarlos a los de la pelvis materna. Las principales modificaciones adaptativas son llevadas acabo por las diferentes posiciones adoptadas por el feto durante el parto.
Las dimensiones del cráneo fetal se dividen en tres grupos:
1. Diámetros antero-posteriores
2. Diámetros transversos
3. Diámetros de los planos y perímetros
DIÁMETROS ANTERO-POSTERIORES
SUBOCCIPITO-BREGMATICO U OBLICUO MENOR
Desde la región suboccipital hasta el bregma (9,5 cm)
FRONTO-OCCIPITAL O RECTO
Desde laprotuberancia del occipital hasta la raíz de la nariz (12 cm)
MENTO-OCCIPITAL U OBLICUO MAYOR
Desde el mentón hasta el punto más distante del occipital (13,5 cm)
SUBMENTO-BREGMATICO O HIOBREGMATICO
Desde el punto más bajo del mentón al bregma (9,5 cm)
DIÁMETROS TRANSVERSOS
BIPARIETAL O TRANSVERSO MAYOR
Desde una eminencia parietal hacia la otra (9,5 cm)
BIEMPORAL O TRANSVERSO MENOR
Se calcula como lamayor distancia entre las suturas coronarias (7,5-8 cm)
DIÁMETROS DE PLANOS Y PERÍMETROS
SUBOCCIPITO-BREGMATICO
Va desde los diámetros suboccipito-bregmatico y parietales (29 cm)
FRONTO-OCCIPITAL
Pasa por los diámetros fronto-occipital y biparietal (34 cm)
MENTO-OCCIPITAL
Va desde el diámetro mento-occipital. (38 cm)
Las dimensiones de la cintura y caderas fetales se centran en el diámetrobiacromial que es el de mayor tamaño y oscila entre 10-12 cm.
Los hombros poseen un perímetro de 38 cm aunque por su consistencia en principio se adaptan al canal de parto.
TIPOS DE PELVIS
Hay cuatro tipos de pelvis genéricamente hablando aunque bien es cierto que no son frecuentes las formas puras siendo lo más común las formas mixtas.
Cada uno de estos tipos de pelvis tiene unas característicasdeterminadas:
PELVIS GINECOIDE: es la pelvis materna más frecuente. Tiene forma redondeada, las paredes laterales son rectas y paralelas, el arco subpúbico es amplio y tanto las espinas ciáticas como el sacro tiene una prominencia e inclinación adecuada para no interferir en el descenso de la cabeza fetal. En este tipo de pelvis en principio no habría problemas de adaptación entre los diámetrosantero-posteriores de la cabeza fetal y los de la pelvis materna tanto a nivel del estrecho superior como del estrecho inferior.
PELVIS ANDROIDE: ya por su nombre, este tipo de pelvis indica ser similar a la pelvis del hombre. Se caracteriza por tener forma de “naipe”.
Su estrecho superior tiene forma de cuña. Sus paredes laterales son convergentes y las espinas ciáticas son prominentes. El arco...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.