DISTRES RESPIRATORIO

Radiología del distrés respiratorio neonatal:
Poster no.:

S-0611

Congreso:

SERAM 2012

Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa
Autores:

L. Raposo Rodríguez, G. Anes González, S. González Sánchez,
A. M. Benitez Vazquez, A. Velasco Bejarano, E. S. Morales Deza;
Oviedo/ES

Palabras clave:

Tórax, Radiografía simple, Agudo

DOI:

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Objetivo docente
Las características fisiológicas del pulmón del recién nacido tanto prematuro como
nacido a término, hacen que tanto las patologías como sus manifestaciones radiológicas
difieran en gran medida de las del pulmón adulto.
El distrésrespiratorio del recién nacido puede deberse a un gran número de causas con
manifestaciones clínicas muy similares, por lo que la radiografía de tórax sigue siendo
la prueba diagnóstica más útil.
De lo anterior se deduce la importancia de un adecuado conocimiento de las
características radiológicas de las distintas causas de distrés respiratorio neonatal.

Revisión del tema
ENFERMEDAD POR DÉFICIT DESURFACTANTE:
Afecta principalmente a neonatos con menos de 36 semanas de edad gestacional y
menos de 2,5 kg de peso. Se debe tanto a una inmadurez bioquímica con déficit de
surfactante como a una inmadurez estructural del pulmón.
El surfactante es una lipoproteina que reduce la tensión superficial, por lo que en su
ausencia se produce un aumento de la tensión superficial en los alveolos queconduce
a un colapso persistente de los mismos.
La clínica de distrés respiratorio suele aparecer antes de las 2 o 3 horas de vida e
incluso inmediatamente tras el parto, aunque en ocasiones la aparición de la clínica
puede demorarse hasta las 6 a 8 horas de vida.
El hallazgo radiológico característico es la granularidad Fig. 1 on page 16 de
los pulmones que se debe a la visualización debronquiolos distendidos, alveolos
atelectásicos y nódulos acinares, con hipoventilación generalizada. Si la enfermedad es
más grave, se produce la confluencia de las atelectasias alveolares alrededor de los
bronquiolos dilatados dando lugar a la aparición de broncograma aéreo y finalmente de
un pulmón blanco sí la afectación es severa.
En la actualidad, el tratamiento con surfactante produce unarápida ventilación de los
pulmones con una resolución de los hallazgos radiológicos que puede ser irregular.

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Fig. 1: Enfermedad por déficit de surfactante leve, patrón granular difuso y bilateral.
Referencias: L. Raposo Rodríguez; Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital
Universitario Central de Asturias, Oviedo, SPAIN

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Fig. 2: Enfermedad por déficit...