DIU HISTORIA

médicas uIs
revisTa de los esTudianTes de medicina de la universidad indusTrial de sanTander

Revisión de tema

Los dispositivos intrauterinos: evolución a través de los
tiempos, método de inserción, beneficios y riesgos
Miguel Ángel Alarcón Nivia*
RESUMEN
En el presente trabajo se hace un breve recuento histórico de la evolución del DIU. Se muestran los modelos vigentes, la manera deinsertarlo, la manera de seleccionar las pacientes, se comentan sus beneficios y riesgos. (MÉDICAS UIS 2007;20(2):121-29)
PALABRAS CLAVE: Dispositivo Intrauterino. Dispositivos Anticonceptivos. Dispositivos anticonceptivos femeninos.

INTRODUCCIÓN
El Dispositivo Intra-uterino, también conocido como
DIU, es un elemento sólido que se coloca en la cavidad
endometrial, a manera de cuerpo extraño,para impedir
la implantación del blastocisto o el avance de los
espermatozoides. Se han utilizado dos tipos de cuerpos
extraños intrauterinos para impedir el embarazo: el
pesario intracervical (elemento metálico colocado en el
conducto cervical que obstruye la entrada de
espermatozoides por el orificio externo del cuello); una
variante moderna de este elemento es el diafragma,
hecho conhule de látex estirado sobre un anillo flexible
para cubrir el cuello uterino y el Dispositivo IntraUterino (DIU) es un artefacto de polietileno que se coloca
en la cavidad endometrial (Figura 1).

NOTA HISTORICA
El control de la natalidad ha sido una preocupación de
la humanidad desde hace muchos siglos, algunos de los
métodos demográficos primarios incluían el aborto y el

* MDginecobstera. Profesor asociado Director del Departamento de
Gineco-Obstetricia. Escuela de Medicina. Facultad de Salud.
Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Colombia
Correspondencia: Dr. Alarcón. Hospital Universitario de Santander,
carrera 33 No. 28-126, piso 5, oficina de profesores, Bucaramanga,
Colombia. e-mail: malarc@uis.edu.co , alarcon@intercable.net.co
Articulo recibido el 23 demarzo de 2007 y aceptado para publicación
el 25 de mayo de 2007.

infanticidio, especialmente cuando el recién nacido era
hijo ilegítimo o presentaba malformaciones1.
En el año 407 AC. Sócrates y Platón, profesor y
alumno atenienses de 63 y 20 años respectivamente,
propagaban la conveniencia de que cada nueva familia
tuviera un solo hijo. Nueve siglos después, hacia el año
396 de nuestraera, Aurelius Agustinus (quien luego
fuera conocido como San Agustín, uno de los jerarcas de
la iglesia católica), quien para entonces era el obispo de
Hipona, en Argelia, condenaba la anticoncepción aún
en las parejas de casados1. Esta doctrina fue seguida con
obediencia hasta muy avanzado el siglo XX entre
muchas mujeres católicas del mundo.
El método de colocar algún dispositivo dentrodel
útero con el fin de evitar la gestación es milenario; se
conoce que los camelleros turcos y árabes colocaban
una piedra guiada por un tubo metálico, en el útero de
las camellas . Era importante para esos comerciantes
evitar el embarazo de estos animales durante las largas
travesías por el desierto. Se acostumbraba en la
antigüedad el uso de masas elaboradas principalmente
con productosvegetales y animales, colocadas en el
fondo de la vagina para obstruir el paso de los
espermatozoides. El papiro de Kahun, elaborado hacia
el año 1800 AC, descubierto en Kahun, Egipto por
Flinders Petrie en 1889, considerado el más antiguo
escrito relacionado con las técnicas contraceptivas,
menciona la costumbre de elaborar pesarios con estiércol
de cocodrilo o con tapones fermentados demiel, goma
vegetal y ramas de acacia. En el siglo II Sorano de Éfeso,

ALARCÓN MA

médicas uis 2007;20:121-29

En 1930 el ginecólogo alemán Ernst Gräfenberg diseñó
un DIU con plata y cobre, sin cola extra-cervical, con lo
cual disminuyó notoriamente las infecciones y
disminuyó la tasa de embarazos de manera importante;
sin embargo deberían pasar otros 40 años para conocer
el...