diuretico osmotico

Diuréticos Osmóticos
Los diuréticos osmóticos, como el manitol, se administran a dosis lo bastante altas para aumentar la osmolaridad del plasma y el líquido tubular renal.
MEDICAMENTO:
Manitol, Isosorbida, Glicerina, Urea.
MECANISMO DE ACCION:
Aumentan la osmolaridad de la orina. Son diuréticos potentes
PRINCIPALES INDICACIONES:
Diuresis forzada en intoxicaciones. Preventivos deinsuficiencia renal aguda. Edema cerebral. Glicerina o isosorbida vía oral: reducción de la presión intraocular previa a intervenciones oftalmológicas.ilibrio. El manitol también está indicado para Re Diuréticos osmóticos
Manitol
Infusión (Solución para infusión), manitol al 10%, 20%
Indicaciones: edema cerebral; presión intraocular elevada (tratamiento de urgencia o antes de la cirugía)Contraindicaciones: edema pulmonar; hemorragia intracraneal (excepto durante craneotomía); insuficiencia cardíaca congestiva grave; edema metabólico con fragilidad capilar anormal; deshidratación grave; insuficiencia renal (excepto si la dosis de prueba produce diuresis)
Efectos adversos: desequilibrio hidroelectrolítico (para los síntomas, véanse las notas introductorias); sobrecarga circulatoria, acidosis;edema pulmonar sobre todo en caso de reserva cardíaca disminuida; escalofríos, fiebre, dolor torácico, mareo, alteraciones visuales; hipertensión; urticaria, reacciones de hipersensibilidad; la extravasación puede producir edema, necrosis cutánea, tromboflebitis; raramente, insuficiencia renal aguda (dosis altas)
Farmacocinética: VO: glicerina e isosorbide; EV: manitol; excreción renal 100%.Nombre Comercial
Solución de manitol al 15% (Rivero, Roux Ocefa, Rigecín)
Diurético de Asa
Son un grupo de medicamentos que actúan sobre la porción de la nefrona llamada Asa de Henle. En medicina, los diuréticos del asa son usados para tratar la hipertensión, el edema causado por insuficiencia cardíaca congestiva o insuficiencia renal.
Sus medicamentos son:
Furosemida
La furosemida es undiurético de asa utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, congestiva hipertensión arterial y edemas.
La furosemida es un fármaco que actúa en el riñón aumentando la formación de orina que se va a eliminar. De este modo disminuye la cantidad de líquido que circula por los vasos sanguíneos y esto ayuda a disminuir la tensión arterial y el esfuerzo que necesita el corazón parabombear la sangre por todo el organismo.
Nombre comercial: Lasix (ampollas de 20 mg en 2 ml). Nuriban, gotas (1 gota= 1 mg).
CONTRAINDICACIONES:
FUROSEMIDA está contraindicada en pacientes con anuria y en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al fármaco. La adminis­­tra­ción de FUROSEMIDA se debe interrumpir durante el tratamiento de la enfermedad renal progresiva severa si ocurreazoemia creciente y oliguria.
Efectos adversos: Anemia, leucopenia, erupciones cutáneas, hiperuricemia. Puede producir edema como efecto rebote si se le suprime bruscamente. Hiponatremia, hipokalemia, deshidratación, alcalosis metabólica, (uso crónico). Hipercalciuria y desarrollo de nefrocalcinosis y/o cálculos renales con uso prolongado. Se debe considerar el suplemento de K+ en pacientes tratadoscon digoxina en forma concomitante, dado que la hipokalemia aumenta el riesgo de intoxicación digitálica.

Indicaciones: Sobrecarga hídrica. Edema pulmonar. Insuficiencia cardíaca congestiva. Hipertensión arterial. Oliguria no secundaria a hipovolemia. DBP. Hipercalcemia sintomática (suplementar Na+, K+ y CL-).
Presentación: Soluciones inyectables y tabletas .
Bumetanida
Potente diuréticode asa, el cual produce una marcada diuresis relacionada a la dosis y una secreción urinaria de sodio y cloro en un rango de dosis de 0.5 a 3 mg.
 
Indicaciones
 
Tratamiento de la hipertensión, edema de la insuficiencia cardiaca congestiva, edema de la cirrosis descompensada, edema renal, incluyendo síndrome nefrótico y retención hídrica en el síndrome premenstrual.
 
Efectos secundarios...