Diuretico

Facultad de Medicina
Diuréticos
Laboratorio de Farmacología II

Diuréticos
Laboratorio de Farmacología II
Los diuréticos (del lat. diuretĭcus, y éste del gr. διουρητικός) son toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación de agua y sodio en el organismo, a través de la orina. Los diuréticos, como medicamentos, pueden ser de varias clases:
* De asa (por actuar en el asa deHenle renal)
* Tiazídicos (derivados de la tiazida)
* Inhibidores de la anhidrasa carbónica
* Ahorradores de potasio, que pueden ser de dos clases: Inhibidores de los canales de sodio y antagonistas de aldosterona
* Osmóticos
Se utilizan medicinalmente para reducir la hipertensión arterial, en las cardiopatías congestivas, y en todas aquellas situaciones clínicas en las que esnecesaria una mayor eliminación de líquidos: edemas (de los miembros inferiores, de pulmón, etc.), accidentes cerebrales vasculares, retorno venoso alterado, cirrosis hepática etc.
Un diurético no tiene que ser necesariamente perjudicial; muchas sustancias cotidianas como el té, café, la piña, el mate o los espárragos son diuréticos suaves, debido a que en su mayoría estos compuestos contienencafeína o sustancias diuréticas como la teofílina. También el alcohol es diurético.
Sin embargo, el abuso de diuréticos puede provocar deshidratación, hipotensión, alcalosis hipocalémica, entre otras alteraciones potencialmente severas.

Diureticos del asa
Son diuréticos que producen una diuresis copiosa y, en general, de corta duración. Su sitio crítico de acción es el segmento diluyentemedular y cortical, y concretamente el epitelio de la porción o segmento grueso de la rama ascendente del asa de Henle, razón por la cual frecuentemente son denominados diuréticos del asa.

MECANISMO DE ACCIÓN
La furosemida y demás diuréticos del asa se fijan a la proteína cotransportadora Na+-K+-2Cl– situada en la membrana luminal del segmento grueso de la rama ascendente del asa de Henle y lainhiben; en consecuencia impiden este importante transporte de iones.

Los diuréticos del asa inhiben también la reabsorción de Ca2+ y Mg2+ en la rama gruesa ascendente, con lo que incrementan su eliminación.

FARMACOCINÉTICA
Se absorben bien por vía oral: la biodisponibilidad de la furosemida es del 50 % y la de la bumetanida, del 90-95 %. Inician su acción, por vía oral, a los 10-30 miny alcanzan el efecto máximo a los 20-40 min con una duración de 4-6 horas . Por vía IV, el comienzo de la acción se aprecia en 2-5 min, pero esta ventaja es útil sólo en circunstancias muy urgentes, como el edema agudo de pulmón.

Todos ellos se unen intensamente a las proteínas plasmásticas (> 95 %), por lo que son filtrados en el glomérulo en escasa cantidad.

La eliminación de losdiuréticos del asa es variable. Todos ellos son excretados parcialmente por orina en forma activa.

REACCIONES ADVERSAS.
La mayoría de las reacciones adversas derivan de la propia acción diurética y su incidencia y gravedad dependen de la intensidad del tratamiento y de la propia enfermedad base del paciente. Destacan la hipopotasemia y la alcalosis hipoclorémica, la hipovolemia y la retraccióndel volumen extracelular.
Algunos ejemplos son: Furosemida, Bumetanida, Ácido etacrínico y Torasemida.

Osmoticos
De Wikipedia, la enciclopedia libre
Manitol
Propiedades
Biodisponibilidad= ~7 %
Metabolismo = Hepático, imperceptible
Eliminación en vida media=100 minutos
Excreción = Renal: 90%
Categoría embarazo = C: (EE.UU.)
Estatus legal = ?
Rutas de administración= IntravenosaOral

El manitol es un edulcorante obtenido de la hidrogenación del azúcar manosa. Pertenece al grupo de edulcorantes denominado polioles o polialcoholes.
El 'manitol' puede tener varias utilizaciones, por el ejemplo:
en alimentos dietéticos
simplemente, como endulzante (edulcorante) común
en chicles (goma de mascar)
Para fabricar resinas
Para substituir a la glucosa en especialidades...