DIURETICOS TRABAJO

DIURETICOS:

INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA:
El lugar predominante de acción es el túbulo contorneado proximal, donde la anhidrasa carbónica cataliza las reacciones de hidratación ydeshidratación de CO2 involucradas en la reabsorción de bicarbonato. El gradiente del Na+ establecido por la bomba de Na+ basolateral es utilizado por un transportador paralelo de Na+-H+ presente en lamembrana luminal para transportar H+ hacia la luz tubular en intercambio por Na+. En la luz el H+ reacciona con el HCO3 para formar H2CO3, que se descompone con rapidez en CO2 y agua bajo la acción de laanhidrasa carbónica en el borde en cepillo.
El CO2 es lipófilo y rápidamente se difunde a través de la membrana luminal hacia la célula epitelial, donde reacciona con agua para formar H2CO3.
Laoperación continuada del transportador paralelo de Na+-H+ mantiene una concentración de protones baja en la célula, de manera que el H2CO3 se ioniza en forma espontánea para formar H+ y HCO3, creando ungradiente electroquímico para el HCO3− a través de la membrana basolateral. El gradiente electroquímico para HCO3− es utilizado por un transportador paralelo de Na+-HCO3 en la membrana basolateral paratransportar NaHCO3 hacia el espacio intersticial. El efecto neto de este proceso es el transporte de NaHCO3 desde la luz tubular hasta el espacio intersticial, seguido del desplazamiento de agua.
Losinhibidores de la anhidrasa carbónica inhiben con potencia a la anhidrasa carbónica, tanto las formas unidas a la membrana como las citoplasmas, lo cual da por resultado una abolición casi absoluta de lareabsorción de NaHCO3 en el túbulo proximal.

Acetazolamida: Oral: Tabletas
Dorzolamida: administración oftálmica: gotero.
Metazolamida: Oral: tabletas

DIURÉTICOS DE ASA
Los diuréticos del asainhiben el cotransportador de Na+-K+-2Cl− ascendente gruesa del asa de Henle; de este modo bloquean la reabsorción activa de NaCl y la diuresis resultante se acompaña además de la excreción aumentada de...