diureticos

Diuréticos.
Mecanismo de acción: la acetazolamida es un potente inhibidor de la anhidrasa carbónica, efectivo en el control de la secreción de fluídos (por ejemplo, en algunos tipos de glaucoma),en el tratamiento de algunos desórdenes convulsivos (p.ej. epilepsia) y en la provocación de diuresis en casos de retención anormal de fluídos (por ejemplo en el edema cardíaco). La acetazolamida esuna sulfonamida no bacteriostática que posee una estructura química y unas propiedades farmacológicas muy diferentes de las sulfonamidas antibacterianas.
 
La acetazolamida es un inhibidor enzimáticoque actúa sobre la anhidrasa carbónica, la enzima que cataliza la reacción reversible de hidratación en ácido carbónico. En el ojo, esta acción inhibitoria de la azetazolamida dismnuye la secreciónde humor acuoso y ocasiona una reducción de la presión intraocular, una propiedad interesante en casos de glaucoma y de otras condiciones del ojo.
 
Existe evidencia de que la acetazolamida puedetener utilidad como adyuvante en algunas disfunciones del sistema nervioso central (como por ejemplo la epilepsia). La inhibición de la anhidrasa carbónica en esta condición parece retardar una descargaparoxísmica anormal de algunas neuronas del sistema nervioso central.
 
Los efectos diuréticos de la acetazolamida se deben a su acción sobre la reacción de deshidratación del ácido carbónico en elriñón, lo que resulta en un pérdida del anión bicarbonato que arrastra consigo, agua, sodio y potasio. De esta forma, se produce una alcalinizaciòn de la orina y un aumento de la diuresis. Comoresultado de la alcalinización de la orina, se produce un incremento de la reabsorción del inón amonio NH4+ en los túbulos renales.
 
Farmacocinética: las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzanentre las 3 y 6 horas después de la acetazolamida de liberación gradual, frente a 1 a 4 horas de los comprimidos estándar. Los alimentos no afectan la biodisponibilidad de la acetazolamida.
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