diureticos

Diuréticos
Se denomina diurético (del lat. diuretĭcus, y éste del gr. διουρητικός) a toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación de agua y electrolitos en el organismo, a través de la orina o del Excremento en forma de diarrea . Los diuréticos, como medicamentos, pueden ser de varias clases.
Tipos de diuréticos empleados en medicina
De asa (por actuar en el asa de Henle renal).Tiazídicos (derivados de la tiazida).
Inhibidores de la anhidrasa carbónica.
Ahorradores de potasio, que pueden ser de dos clases: inhibidores de los canales de sodio y antagonistas de la aldosterona.
Osmóticos.
Usos
Se utilizan medicinalmente para reducir la hipertensión arterial (solos o en combinación con otras sustancias), en las cardiopatías congestivas, y en todas aquellas situacionesclínicas en las que es necesaria una mayor eliminación de líquidos: edemas (de los miembros inferiores, de pulmón, etc.), accidentes cerebrales vasculares, retorno venoso alterado, cirrosis hepática etc. En general se trata de sustancias de gran efectividad y de bajo costo, por lo cual son imprescindibles en medicina.
Diuréticos naturales
Muchas sustancias cotidianas como el té, café, la piña,el mate, los espárragos o la borraja son diuréticos suaves, debido a que en su mayoría estos compuestos contienencafeína o sustancias diuréticas como la teofilina.Se considera al alcohol como diurético, pues actúa inhibiendo la ADH.
Inconvenientes
Sin embargo, el abuso de diuréticos puede provocar deshidratación, hipotensión, alcalosis hipocalémica, entre otras alteraciones potencialmenteseveras.
Diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica[editar]
Bloquean las reabsorción sodio-bicarbonato en los túbulos proximales. La acetazolamida (diamox®) no se inhibe a la enzima anhidrasa carbónica, que es esencial para la reabsoción de bicarbonato en los túbulos proximales. Estos producen un cierto grado de acidosis debido a la excesiva pérdida de bicarbonato por la orina.
AcetazolamidaVorzolamida
Cetoconazol
Diuréticos ahorradores de potasio
Inhibidores de los canales de sodio
Amilorida
Triamtereno

Antagonistas de la aldosterona
Espironolactona
Canrenoato
Eplerenona
Diuréticos osmóticos
Manitol
Farmacología

El tratamiento con diuréticos es un método eficaz para la reducción del efecto de ciertas patologías como la diabetes insípida, edemas, glaucoma. Los efectosbeneficiosos de estos compuestos sobre pacientes que sufren hipertensión arterial están ampliamente estudiados, se ha comprobado que los diuréticos consiguen controlar los valores de presión arterial en un gran número de pacientes, reduciendo la morbi-mortalidad cardiovascular. El problema de este tratamiento se encuentra en la administración de dosis altas de diuréticos, ya que producen cambiosen el metabolismo de lípidos e hidratos de carbono, disminución de magnesio y potasio en la sangre. Esto, hace que la capacidad de los diuréticos de controlar el riesgo cardiovascular disminuya notablemente. Recientes estudios han demostrado que la utilización de dosis más bajas de estos compuestos mantiene el control sobre la presión arterial sin causar problemas metabólicos o neuroendocrinos. Seespecula además en la posible eliminación a través de la orina, de otras sustancias tales como vitaminas (especialmente las del complejo B) y en algunos casos minerales. Estos efectos reducen las ventajas de los diuréticos para los cardíacos.
Efectos adversos

Natriuresis: excreción de una cantidad de sodio en orina superior a la normal. Esta patología se ve aumentada en un 40% por el uso dealtas dosis de diuréticos. Utilizando dosis bajas el aumento es muy inferior y con dosis muy bajas la excreción de sodio se mantiene prácticamente constante. Hipokalemia: descenso de los niveles de potasio en el plasma. Resulta de la acción de los diuréticos que promueven el intercambio de sodio por potasio en el riñón. Normalmente, es una patología asintomática que puede corregirse con alimentos...