Diureticos

LOS DIURÉTICOS
Los diuréticos son drogas cuyo efecto sobre el organismo -concretamente sobre el riñon- es aumentar la excresión de orina. Esto lo consiguen en general aumentando la eliminación renal de cloruro sódico, al que sigue pasivamente, por un mecanismo osmótico, el agua. En fin, el resultado de la acción de estos fármacos es incrementar la pérdida renal de sal y agua, produciendo unaumento de volúmen de orina, con la consiguiente pérdida de peso. Es importante tener en cuenta que la disminución de peso conseguida con la ingesta de diuréticos es proporcional y dependientes de la depleción de cloruro sódico que los mismos inducen y que como efecto indirecto de esto se produce una disminución de la tensión anterial. Otro dato a destacar es que, salvo algunas excepciones queposteriormente comentaremos, producen una pérdida de potasio de importantes consecuencias sobre la contracción de músculo cardíaco y esquelético.
Existen varios tipos de diuréticos, agrupados en las siguientes familias: diuréticos potentes (tipo Furosemida), tiazidas (tipo Hidroclorotiazida), inhibidores de la Anhidrasa carbónica (tipo Acetazolamida), mercuriales (tipo Mersalil) e inhibidores de laAldosterona (tipo Espironolactona).
Los de este último grupo no actúan directamente sobre la función renal, pues basan su efecto diurético en inhibir la acción de la hormona Aldosterona, cuya función es disminuir la excresión urinaria de sodio y agua, a la vez que aumentan la pérdida de potasio. Estos diuréticos consiguen un efecto de depleción de agua y sal sin inducir pérdida de potasio
Estamoshablando de unas drogas ampliamente utilizadas en la práctica médica, pero que a causa de sus frecuentes efectos secundarios , su uso debe ceñirse a sus indicaciones terapéuticas. Estas, a grandes rasgos, pueden resumirse en las siguientes:
• Hipertensión arterial.
• Insuficiencia cardíaca congestiva.
• Edemas de origen cardíaco, renal y por obstrucción mecánica periférica.
• Edemasgravídicos.
• Ascitis de la cirrosis hepática.
• Hiperaldosteronismo secundario (inhibidores de la Aldosterona)
• Glaucoma (Acetazolamida)
EL DOPAJE CON DIURETICOS
Estos fármacos se encuentran incluidos en la lista de sustancias dopantes prohibidas elaboradas por la Comisión Médica del COI. En esta lista se incluyen:
-Acetazolamida - Acido etacrínico - Amilorida - Bendroflumetiazida -Benzitiazida- Bumetanida - Canrenona - Clormerodrina - Clortalidona - Diclorfenamida - Espironolactona - Furosemida - Hidroclorotiazida - Mersalil - Triamtereno - Sustancias similares.
La inclusión de los diuréticos como sustancias prohibidas fué condicionada al haber sido utilizados con una finalidad clara de causar fraude en competiciones deportivas. Nos referimos concretamente al uso de los diuréticos enlos deportes en que se establecen categorías por pesos para lograr una disminución artificial del mismo y así lograr competir en categorías de pesos inferiores y por otro lado a su uso con la intención de impedir la detección de otras sustancias dopantes en los controles de orina, reduciendo la concentración de las mismas en las muestras al conseguir la producción de una cantidad elevada de orina.En las estadísticas ofrecidas por los laboratorios de control de dopaje de todo el mundo, los diuréticos representan tan solo el 1 % de los positivos.
EFECTOS SECUNDARIOS
Nos encontramos ante unos fármacos capaces de producir diversos tipos de efectos secundarios, algunos de los cuales pueden tener importantes consecuencias de ocurrir en una persona sometida al ejercicio físico intenso. Talesefectos adversos, con diferente manifestación en los distintos grupos de diuréticos, pueden resumirse como sigue:
• Alteraciones hidroelectrolíticas: son los más frecuentes e importantes efectos secundarios. Incluyen deshidratación, disminución del sodio, potasio y magnesio sanguíneos, así como alcalosis (aumento del pH sanguíneo) por pérdida de ión cloruro.
• Alteración de las células...