Diuréticos

Diuréticos
Disminuyen la presión arterial por eliminación de sodio del cuerpo y decremento del volumen sanguíneo, y tal vez por otros mecanismos.
No disminuyen la presión arterial en losnormotensos.
Tiazidas
Hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida.
Diuréticos de elección en la hipertensión no complicada.
El descenso de presión sobreviene de manera gradual en 2-4 semanas
El descenso promediode la presión arterial es de 10mm Hg
Potencian a los antihipertensivos (excepto en nifedipino, felodipino, amlodipino, etc.)
Diuréticos de asa
Furosamida, etc.
Es un diurético potente peroantihipertensivo más débil que las tiazidas, por su breve duración de acción.
Indicada en hipertensión complicada por insuficiencia renal
Ahorradores de potasio.
Espironolactona, amilorida, triamtereno.
Ligerodescenso de la presión arterial
Sólo se indica en conjunto con una tiazida para prevenir la pérdida de sodio y aumentar la acción antihipertensiva.
Bloqueantes beta-adrenérgicos.
Antihipertensivosleves.
Su respuesta hipotensora sobreviene en 1-3 semanas.
Contraindicado en enfermedad cardiaca, pulmonar y vascular periférica, y diabetes.
Aumentan nivel de triglicéridos y colesterol.
Propranolol,metoprolol, atenolol, etc.
Bloqueantes beta + alfa adrenérgicos.
Labetalol, carvedilol.
Carvedilol
Causa vasodilatación
Tiene propiedades antioxidantes y depuradoras de radicales libres.
Bloqueantesalfa-adrenérgicos.
Los resultados del tratamiento de la hipertensión han sido desalentadores, por lo cual estos fármacos se reservan para situaciones especiales.
Prazosina, terazosina, doxazosina.Prazosina.
Disminución ligera del retorno venoso
De potencia moderado
Mejora el metabolismo de los carbohidratos
Reducción de resistencia periférica total
Simpaticólicos centrales.
Clonidina, metildopa.Clonidina.
Provoca caída de presión y bradicardia
De potencia moderada
Causa sedación, depresión mental, alteraciones de sueño, sequedad bucal, nasal y ocular.
Impotencia, retención de sodio y agua...