Diverticulo de meckel

DIVERTÍCULO DE MECKEL
ANTECEDENTES:
• Lavater 1672
• Mery 1701
• Littré 1770: Sarco herniario que contiene un divertículo de Meckel: hernia deLitrré
• J.F. Meckel 1808: Remanente entre el tractoGI y el saco vitelino

INCIDENCIA:
Series de autopsias 0.3 a 2.5 %
Soderlund exploró 1954 niños a los que se les realizó apendisectomía, 63 tenían divertículo de Meckel (3.2%)
Relación H:M, 3:2ANATOMÍA:
• El conducto vitelino conecta al saco vitelino con el intestino medio.
• Durante la 5ª semana se cierra el intestino medio por atrofia del saco vitelino.
• El divertículo de Meckelrecibe su irrigación de un remanente de la arteria vitelina, generalmente de una rama terminal de la AMS.
Anormalidades del conducto onfalo-mesentérico.



• De las malformacionesonfaclo-mesentéricas 90% serán del divertículo de Meckel
o 1 a 26 cm (3-5cm)
o Se ubica de 10 a 150 cm de la VIC (40 a 50 cm)
o Diámetro variable

MALFORMACIONES CONGÉNITAS ASOCIADAS
• Exonfalos
• Atresiaesofágica
• Atresia anorectal
• Malformaciones macroscópicas del SNC o cardiovascular.
• Angiodisplasia
• Mucosa heterotópica (gástrico, duodenal, pancreático).

COMPLICACIONES
• Péptico: Hemorragia,perforación aguda
• Inflamatorio: Gangrena, perforación (cuerpos extralos hasta 50%)
• Obstructivo: Intusucepción, vólvulo, adherencias, bandas, cordones fibrósos, cuerpos extraños, concreciones.• Umbilical: fístulas, quístes, granulomas.
• Tumoral:
o Benignas 25%: Leiomioma, fibroma, hemangioma, neuromas lipoma, adenoma.
o Malignas 75%: Adenocarcinoma, leiomiosarcoma, tumor carcinoide.Hemorragia 31%
Inflamación 25%
Obstrucción intestinal (por bandas etc) 16%
Intususcepción 11%
Compromiso herniario 11%
Fístula o seno umbilical 4%
Tumor 2%

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Lamayoría de los casos es un hallazgo incidental.
Las manifestaciones clínicas serían según el tipo de complicaicones que presente:
• Hemorragia: sangre rutilante 47%, hematoquezia 58%, SOH rara
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