DIVERTTICULO DE MECKEL

DIVERTTICULO DE
MECKEL
Dr. Diego Andrés Bolaños González
Residente I, Cirugía General
Hospital General San Juan de Dios

Anomalía

congénita mas frecuente del
canal gastrointestinal 2%
lodescribió Lavater en 1672, Meri en
1701 y Littre en 1770
En 1809 Johann Friedrich Meckel profesor
de anatomía describió la anomalía
En 1898 kuttner describió la
intususcepción
En 1904 salzer describió lapresencia de
mucosa gástrica heterotopica

EMBRIOLOGIA
El

conducto onfalomesenterico conecta el
intestino medio ventralmente con el saco
vitelino.
Provee nutrientes durante su desarrolloDurante la 5ta a 7ma semana de vida fetal
el conducto vitelino sufre regresión
mientras la placenta sustituye el saco
vitelino como fuente principal de nutrición.
La falta de regresión puede ocasionarvarias anomalías de las cuales la más
frecuente es el divertículo de meckel.

ANOMALIAS DEL CONDUCTO
ONFALOMESENTERICO

CARACTERISTICAS
Evaginaciones

de todas las capas del intestino

delgadoPrimeros 15 cm 4%
Mide 1 – 26 cm (1 a 5 cm 75%)
Aporte sanguíneo independiente originado de
una arcada intestinal
Puede estar unido a la región umbilical
Se recomienda evaluar 1.5 mts para constatar
queno existe divertículo
Posible remanentes de la a. vitelina izquierda
que persistan como bandas
mesodiverticulares.

EPIDEMIOLOGIA
Incidencia:

1 – 2% de la

población
Mayor en Hombres 3-4:1Varios trastornos asociados.
◦ 12% - atresia esofágica
◦ 11% - ano imperforado
◦ 25% - onfalocele menor

HISTOLOGIA
En

la mayoría de los casos el tapizado
del divertículo es el mismo del íleon,
enalgunos casos puede haber tejido
heterotópico
60% gástrica
6% pancreática,
5% ambos
Mucosa yeyunal (2%),
colonico, rectal, endometrial,
hepatobiliar

COMPLICACIONES
Riesgo

de desarrollo desíntomas
Niños – 4.2%
Adultos – 3%
Grupo péptico
Grupo inflamatorio
Grupo obstructivo
Grupo umbilical
Grupo tumoral

Hemorragia

31%

Inflamación

25%

Obstrucción intestinal por bandas

16%...