dm elias

DIABETES MELLITUS


En México, la DM ocupa el primer lugar en
número de defunciones por año, tanto en
hombres como en mujeres las tasas de
mortalidad muestran una tendencia ascendente
en ambos sexos con más de 70 mil muertes y
400,000 casos nuevos anuales cabe señalar que
según la Dirección General de Información en
Salud en el 2007 hubo un número mayor de
defunciones en el grupo de las mujeres(37,202
muertes) comparado con el de los hombres
(33,310), con una tasa 69.2 por 100,000
habitantes en mujeres y de 64 en hombres.

DEFINICION


Diabetes,(NOM) a la enfermedad sistémica,
crónico-degenerativa,
de
carácter
heterogéneo, con grados variables de
predisposición
hereditaria
y
con
participación
de
diversos
factores
ambientales, y que se caracteriza por
hiperglucemia
crónica
debido
a
ladeficiencia en la producción o acción de la
insulina, lo que afecta al metabolismo
intermedio de los hidratos de carbono,
proteínas y grasas.

DEFINICION




La diabetes mellitus (MI) comprende un grupo de
trastornos metabólicos frecuentes que comparten el
fenotipo de la hiperglucemia. Existen varios tipos
diferentes de DM debidos a una compleja interacción
entre genética, factores ambientalesy elecciones respecto
al modo de vida.
Dependiendo de la causa de la DM, los factores que
contribuyen a la hiperglucemia pueden ser descenso de la
secreción de insulina, decremento del consumo de
glucosa o aumento de la producción de ésta. El trastorno
de la regulación metabólica que acompaña a la DM
provoca alteraciones fisiopatológicas secundarias en
muchos sistemas orgánicos, y supone unapesada carga
para el individuo que padece la enfermedad.

CLASIFICACION DM 1
Al tipo de diabetes en la que existe
destrucción de células beta del páncreas,
generalmente con deficiencia absoluta de
insulina. Los pacientes pueden ser de
cualquier edad, casi siempre delgados y
suelen presentar comienzo abrupto de
signos y síntomas con insulinopenia antes
de los 30 años de edad.
A) Mediadainmunitariamente.
B) Idiopática

CLASIFICACION DM 2


Al tipo de diabetes en la que se presenta
resistencia a la insulina y en forma
concomitante una deficiencia en su
producción, puede ser absoluta o relativa.
Los pacientes suelen ser mayores de 30
años cuando se hace el diagnóstico, son
obesos y presentan relativamente pocos
síntomas clásicos.

OTROS TIPOS ESPECIFICOS
A)

Defectos genéticos en la funciónde las células beta, que comprende
varias entidades.
Cromosoma 12, HNF-1 alfa (antes MODY 3), Cromosoma 7, glucocinasa (antes
MODY 2), cromosoma 20, HNF-4 alfa (antes MODY 1), Mutaciones puntiformes
del DNA mitocondrial asociado a sordera.

B)

1.2.3.4.-

Otros

Defectos genéticos en la acción de la insulina.
Resistencia a la insulina tipo A.
Enfermedades del páncreas exócrino: Pancreatitis,neoplasia.
Endocrinopatías:
Acromegalia, Síndrome de Cushing, Glucagonoma, Feocromocitoma,
hipertiroidismo.
5.- Diabetes inducida químicamente, o por drogas.
Vacor,pentamidina, Acido nicotínico, glucocorticoides, hormonas
tiroideas,diazóxido. Agonistas beta-adrenérgicos: Tiazidas.
6.- Infecciones: Rubéola congénita, Citomegalovirus.
7.- Anticuerpos contra el receptor de insulina.
8.- Otros síndromesgenéticos, algunas veces asociados con diabetes:
Down, Klinefelter, Turner, Wolfram.

DIABETES GESTACIONAL
Es la alteración en el metabolismo de
los hidratos de carbono que se
detecta por primera vez durante el
embarazo,
ésta
traduce
una
insuficiente
adaptación
a
la
insulinoresistencia que se produce en
la gestante.

ETIOPATOGENIA DM 1


Se desarrolla como resultado de los efectos
sinérgicos defactores genéticos, ambientales e
inmunitarios que terminan por destruir las células
beta
pancreáticas.
Los
individuos
con
predisposición genética tienen una masa normal
de células beta en el momento del nacimiento,
pero comienzan a perderla por destrucción
inmunitaria a lo largo de meses o años. Se piensa
que
este
proceso
autoinmunitario
es
desencadenado por un estímulo infeccioso o
ambiental, y...