Dm Y Dioxinas

Diabetes tipo 2 en trabajadores Mexicanos expuestos a una fuente potencial de dioxinas en la industria del cemento determinado a través de una matriz de exposición ocupacional.


Haro-Garcia
Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina,
Universidad Nacional Autónoma de México, México D.F.
Cuauhtemoc Arturo Juarez-Perez
Unidad de Investigación en Salud en el Trabajo,
Centro MédicoNacional “Siglo XXI”,
Instituto Mexicano del Seguro Social; México, D.F.
Guadalupe Aguilar-Madrid
Unidad de Investigación en Salud en el Trabajo,
Centro Médico Nacional “Siglo XXI”,
Instituto Mexicano del Seguro Social; México, D.F.
Vanessa Sanchez-Escalante
Unidad de Investigación en Salud en el Trabajo,
Centro Médico Nacional “Siglo XXI”,
Instituto Mexicano del Seguro Social; México,D.F.
Sergio Munoz-Navarro
Departamento de Epidemiología Clínica,
CIGES (Capacitación, Investigación y Gestión para la Salud),
Facultad de Medicina, Universidad de la Frontera, Temuco, Chile.
Carlos Perez-Lucio
Toxicología Laboral, Procuraduría Federal de la Defensa del Trabajo,
Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS); Pachuca, Hidalgo, México.

Recibido: 05-03-10
Aceptado: 18-05-10Correspondence author:
Dr. Luis Haro-García,
Ave. Cuauhtémoc 330, Edificio “C”, 1er piso,
Unidad de Investigación en Salud en el Trabajo, Centro Médico Nacional “Siglo XXI”,
México, 06720, Distrito Federal, México;
Tel: +(52)-55-5761-0725
Fax: +(52)-55-5538-7739
e-mail: luisharo2@hotmail.com


Financial support: Fondo para el Fomento de la Investigación (FOFOI), Instituto Mexicanodel Seguro Social.


Resumen

Propósito: Identificar asociación entre diabetes tipo 2 (DM2) en trabajadores Mexicanos con la exposición ocupacional a una fuente potencial de dioxinas de la industria cementera.

Material y métodos: Se incluyeron 56 expedientes clínicos de trabajadores de la industria cementera con diagnostico de DM2; los controles lo constituyeron 56 expedientes clínicos detrabajadores de la misma industria pero sin DM2. La dosis diaria de exposición (DDE) a la fuente potencial de dioxinas por anos trabajados se estimo a través de una matriz de exposición ocupacional y fue categorizada como baja, moderada y alta. El modelo de regresión logística que correlaciono la alta exposición a la fuente potencial de dioxinas (confinamiento de la escoria o clinker de cemento) poranos trabajados y presencia de DM2 fue ajustada por antigüedad en el trabajo, la edad del paciente en la que se estableció el diagnostico de DM2 y antecedente familiar de DM2.

Resultados: la razón de momios para la presencia de DM2 en trabajadores con exposición moderada y alta a la fuente potencial de dioxinas en la industria cementera fue de 3.25 (1.10–9.57), p= 0.03, ajustada por antiguedaden el trabajo, edad del trabajador en la que se establecio el diagnostico de DM2, y el antecedente familiar de DM2.

Conclusiones: De acuerdo con los datos explorados en los expedientes clínicos de trabajadores de la industria cementera, existe asociación entre la alta exposición al confinamiento industrial de la escoria o clinker de cemento, como fuente potencial a dioxinas, y la presencia deDM2 con un modesto gradiente de dosis-respuesta.


















Trasfondo

Las dioxinas son sustancias ubicuas consideraban prácticamente antropogénicas que han surgido como producto indeseable de los procesos industriales que emplean la incineración a altas temperaturas. Desde el punto de vista bioquímico, las dioxinas son compuestos clorados organicos aromáticos que sonextremadamente lipofilicas, con una capacidad bioacumulativa adjudicada como poseedora de poder tóxico, entre otras, para cambiar el transporte de glucosa celular y la síntesis, así como para disminuir la eficiencia de insulina, con el consiguiente efecto negativo sobre el metabolismo de los carbohidratos en general.

La dosis letal de 2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxina (2,3,7,8-TCDD), un...