DM1

Diabetes Mellitus tipo 1
Escuela de Medicina

Kimberly Enciso Bustamante
Alejandra Peraza López 2B

¿Qué es la diabetes?
• NOM-015-SSA2-2012
• DIABETES: Es la enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, de carácter
heterogéneo, con grados variables de predisposición hereditaria y con
participación de diversos factores ambientales, y que se caracteriza por
hiperglucemia crónica debido a ladeficiencia en la producción o acción
de la insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de los hidratos de
carbono, proteínas y grasas.
• Diabetes Tipo 1: Al tipo de diabetes en la que existe destrucción de
células beta del páncreas, generalmente con deficiencia absoluta de
insulina.

Epidemiologia
• En 2010 se estimaba que en Estados Unidos 25.8 millones de personas
tenían diabetes tipo 1 y elresto, en forma predominante diabetes tipo 2.
La diabetes tipo 1 casi siempre se acompaña de cetoacidosis en ausencia
de tratamiento .
• Se presenta a cualquier edad, pero generalmente surge en niños y adultos
jóvenes, con incidencia máxima. antes de la pubertad

Etiologia
La consecuencia de interacciones de factores:

• Genéticos
• Ambientales
• Inmunológicos
Donde estos factores culminan en ladestrucción de las células beta del
páncreas y la deficiencia de insulina.

Genéticos

Factores Ambientales
• Sucesos ambientales desencadenan procesos AUTOINMUNITARIO.
• Los desencadenantes ambientales hipotéticos se cuentan en VIRUS….

RUBEOLA

COXSACKIE
Proteínas de la leche
de vaca y nitrosoures

Fisiopatología

DESTRUCCION DE CELULAS BETA DEL PANCREAS
Individuos con predisposición genéticatienen una masa normal de células beta al nacimiento,
pero comienza a perderla por destrucción inmunitaria a lo largo de meses o años.
Este proceso puede ser desencadenado por estimulo infeccioso o ambiental.
La característica de diabetes no se hace evidentes hasta que se ha destruido la mayor parte de las
células beta 70 – 80 %
Declina la masa de células beta y se transforma en forma progresivala secreción de insulina, a pesar de mantenerse
una tolerancia a la glucosa (porque todavía existen células beta, pero son insuficientes para tolerar ala glucosa
La velocidad de declive de la masa de células es variable de individuo a otro, en algunos pacientes avanza rápido y
otros su evolución es mas lenta.

La destrucción de islotes es mediada por
LINFOCITOS T.
• Las células de los islotespancreáticos son infiltrados por LINFOCITOS
(proceso insulitis)
• Luego la destrucción de las células beta por el proceso inflamantorio que
ocurre, los ISLOTES SE ATROFIAN y desaparecen inmunomarcadores.

Genéticos

Categorías de riesgo elevado para el
desarrollo de diabetes . . .
• Glucemia basal alterada: glucemia plasmática en ayunas 100- 125
mg/dl
• Intolerancia a la glucosa: glucemia plasmáticatras tolerancia oral a la
glucosa 140-199 mg/dl
• Hemoglobina glucosilada 5,7-6,4 %

Manifestaciones Clínicas
• Poliuria aumenta la micción de la diuresis osmótica y esto
causa perdida de glucosa como agua libre y electrolitos en la
orina.

• Polidipsia Consecuencia del estado hiperosmolar.
• Polifagia se debe a la deficiencia de agua, glucógeno y TAG.
• Perdida de peso disminuye la masamuscular conforme a
los AA, se desvían para formar glucosa y cuerpos cetónicos.

• Visión borrosa se desarrolla conforme se exponen los cristalinos a
los líquidos hiperosmolares.

• Dolor de estomago

Diagnóstico DIABETES MELLITUS 1

Glucosa plasmática en ayuno
• La determinación de la glucemia en ayunas es el método más fiable y
más ampliamente aceptado para el diagnóstico de diabetes mellitus.
Supreponderancia se debe a diversas desventajas sobre otros
métodos: en primer lugar, no sufre variaciones importantes por causa
de la edad o de la actividad física.
• En segundo lugar, las condiciones y requisitos para su realización son
fácilmente estandarizables.

Test de tolerancia a la glucosa
• Es el método más sensible para diagnosticar la diabetes Mellitus.
Debe practicarse cuando se hayan...