DM2 y comorbilidades
Páginas: 13 (3174 palabras)
Publicado: 20 de junio de 2013
El Paciente Diabético Complejo con Comorbilidades, Parte 3: Control de la Glucosa en
Enfermedad Renal Crónica Leve a Moderada
Apoyado por una beca educacional de Boehringer Ingelheim y Lilly
André Scheen, MD, PhD: Hola y bienvenidos a este programa educativo de Medscape, El Paciente Diabético
Complejo con Comorbilidades, Parte 3: Control de la Glucosa en Enfermedad Renal Leve a Moderada.Soy André Scheen, MD, PhD, y Jefe de la División de Diabetes, Nutrición y Alteraciones Metabólicas, y también
Jefe de la Unidad de Farmacología Clínica en la Universidad de Liège en Bélgica.
http://www.medscape.org/viewarticle/774379
http://www.theheart.org/article/1477705.do
El Paciente Diabético Complejo con Comorbilidades, Parte 3: Control de la Glucosa en
Enfermedad Renal CrónicaLeve a Moderada
En este programa me acompaña Stefano Del Prato, Profesor de Endocrinología y Metabolismo en el
Departamento de Medicina Clínica y Experimental en la Universidad de Pisa en Italia. Bienvenido, Stefano.
Stefano Del Prato, MD: Gracias.
Dr Scheen: En este programa, vamos a concentrarnos en dos asuntos importantes: Primero, la limitación del
uso de agentes anti-hiperglicémicostradicionales en pacientes diabéticos con enfermedad renal crónica (CKD)
leve a moderada; y en segundo lugar el uso de opciones de tratamiento basadas en la incretina para lograr
control glicémico en pacientes diabéticos con CKD leve a moderada.
¿Stefano, tienes algún caso que te gustaría presentar para comenzar nuestra discusión?
http://www.medscape.org/viewarticle/774379http://www.theheart.org/article/1477705.do
El Paciente Diabético Complejo con Comorbilidades, Parte 3: Control de la Glucosa en
Enfermedad Renal Crónica Leve a Moderada
Dr Del Prato: Si, por supuesto. Tengo uno. Quisiera reportarles acerca de Ewan Anthony. Anthony es un hombre
de 70 años de edad, ha venido a la clínica para un examen de rutina. Él ha tenido diabetes durante los últimos 8
años, ytambién tiene hipertensión, que fue diagnosticada hace 12 años. En el pasado, también ha sufrido un
infarto del miocardio y padece de enfermedad coronaria.
Lo vimos en la clínica. Su presión arterial era 142/88 mm Hg, con un ritmo cardiaco de 64, y el BMI [índice de
Masa Corporal], como suele ocurrir, en un rango elevado en 29 kg/m2.
http://www.medscape.org/viewarticle/774379http://www.theheart.org/article/1477705.do
El Paciente Diabético Complejo con Comorbilidades, Parte 3: Control de la Glucosa en
Enfermedad Renal Crónica Leve a Moderada
Hemos hecho algo de análisis de laboratorio, y estos son los resultados: Él tiene una hemoglobina glicada (A1c)
de 8.1% y creatinina sérica de 1.4 mg/dL, lo cual conlleva a una GFR [tasa de filtración glomerular] de 50
mL/min. El pacienteha recibido pruebas renales regulares desde el diagnóstico de diabetes. Como suele ocurrir,
su GFR ha ido disminuyendo con el tiempo. La tasa de albúmina:creatinina es mayor de 10 mg/mmol.
El paciente toma varios medicamentos. Lisinopril además de hidroclorotiazida y un beta bloqueador. También
toma aspirina y está tratando su diabetes con metformina, 1 gramo dos veces por día.
Dr Scheen:Stefano, veo que este paciente es tratado con metformina. ¿Crees que él es todavía un buen
candidato para metformina, considerando que su GFR es de alrededor de 50 mL/min?
http://www.medscape.org/viewarticle/774379
http://www.theheart.org/article/1477705.do
El Paciente Diabético Complejo con Comorbilidades, Parte 3: Control de la Glucosa en
Enfermedad Renal Crónica Leve a Moderada
DrDel Prato: Esta es una pregunta clínica muy común. Se está debatiendo mucho el uso de la metformina en
individuos con diabetes de tipo 2, particularmente cuando el nivel de enfermedad renal es elevado. Las
directrices oficiales tienden a ser un poco más estrictas.
En los últimos años, ha habido mucha discusión acerca del beneficio potencial que la metformina puede conferir
en términos de...
Enfermedad Renal Crónica Leve a Moderada
Apoyado por una beca educacional de Boehringer Ingelheim y Lilly
André Scheen, MD, PhD: Hola y bienvenidos a este programa educativo de Medscape, El Paciente Diabético
Complejo con Comorbilidades, Parte 3: Control de la Glucosa en Enfermedad Renal Leve a Moderada.Soy André Scheen, MD, PhD, y Jefe de la División de Diabetes, Nutrición y Alteraciones Metabólicas, y también
Jefe de la Unidad de Farmacología Clínica en la Universidad de Liège en Bélgica.
http://www.medscape.org/viewarticle/774379
http://www.theheart.org/article/1477705.do
El Paciente Diabético Complejo con Comorbilidades, Parte 3: Control de la Glucosa en
Enfermedad Renal CrónicaLeve a Moderada
En este programa me acompaña Stefano Del Prato, Profesor de Endocrinología y Metabolismo en el
Departamento de Medicina Clínica y Experimental en la Universidad de Pisa en Italia. Bienvenido, Stefano.
Stefano Del Prato, MD: Gracias.
Dr Scheen: En este programa, vamos a concentrarnos en dos asuntos importantes: Primero, la limitación del
uso de agentes anti-hiperglicémicostradicionales en pacientes diabéticos con enfermedad renal crónica (CKD)
leve a moderada; y en segundo lugar el uso de opciones de tratamiento basadas en la incretina para lograr
control glicémico en pacientes diabéticos con CKD leve a moderada.
¿Stefano, tienes algún caso que te gustaría presentar para comenzar nuestra discusión?
http://www.medscape.org/viewarticle/774379http://www.theheart.org/article/1477705.do
El Paciente Diabético Complejo con Comorbilidades, Parte 3: Control de la Glucosa en
Enfermedad Renal Crónica Leve a Moderada
Dr Del Prato: Si, por supuesto. Tengo uno. Quisiera reportarles acerca de Ewan Anthony. Anthony es un hombre
de 70 años de edad, ha venido a la clínica para un examen de rutina. Él ha tenido diabetes durante los últimos 8
años, ytambién tiene hipertensión, que fue diagnosticada hace 12 años. En el pasado, también ha sufrido un
infarto del miocardio y padece de enfermedad coronaria.
Lo vimos en la clínica. Su presión arterial era 142/88 mm Hg, con un ritmo cardiaco de 64, y el BMI [índice de
Masa Corporal], como suele ocurrir, en un rango elevado en 29 kg/m2.
http://www.medscape.org/viewarticle/774379http://www.theheart.org/article/1477705.do
El Paciente Diabético Complejo con Comorbilidades, Parte 3: Control de la Glucosa en
Enfermedad Renal Crónica Leve a Moderada
Hemos hecho algo de análisis de laboratorio, y estos son los resultados: Él tiene una hemoglobina glicada (A1c)
de 8.1% y creatinina sérica de 1.4 mg/dL, lo cual conlleva a una GFR [tasa de filtración glomerular] de 50
mL/min. El pacienteha recibido pruebas renales regulares desde el diagnóstico de diabetes. Como suele ocurrir,
su GFR ha ido disminuyendo con el tiempo. La tasa de albúmina:creatinina es mayor de 10 mg/mmol.
El paciente toma varios medicamentos. Lisinopril además de hidroclorotiazida y un beta bloqueador. También
toma aspirina y está tratando su diabetes con metformina, 1 gramo dos veces por día.
Dr Scheen:Stefano, veo que este paciente es tratado con metformina. ¿Crees que él es todavía un buen
candidato para metformina, considerando que su GFR es de alrededor de 50 mL/min?
http://www.medscape.org/viewarticle/774379
http://www.theheart.org/article/1477705.do
El Paciente Diabético Complejo con Comorbilidades, Parte 3: Control de la Glucosa en
Enfermedad Renal Crónica Leve a Moderada
DrDel Prato: Esta es una pregunta clínica muy común. Se está debatiendo mucho el uso de la metformina en
individuos con diabetes de tipo 2, particularmente cuando el nivel de enfermedad renal es elevado. Las
directrices oficiales tienden a ser un poco más estrictas.
En los últimos años, ha habido mucha discusión acerca del beneficio potencial que la metformina puede conferir
en términos de...
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