Dmae

La degeneración macular asociada a la edad también llamada DM involutiva o senil es la principal causa de ceguera parcial permanente en personas de más de 50 años en los países desenvolvidos.
La DMAE es una enfermedad ocular degenerativa que afecta a la región de la mácula. Ésta es la responsable de la visión central directa, necesaria para las actividades de la vida diaria como leer, conduciro identificar a las personas. Se desconoce la causa exacta. Se sabe que la frecuencia aumenta con cada década después de los 50 años de edad
En España, el porcentaje de enfermos mayores de 65 años es del 13%. Teniendo en cuenta las estimaciones de otros estudios, se puede decir que la prevalencia de personas con DMAE oscila desde un 0.5% a los 55 años hasta un 7% en mayores de 65 años.
TIPOSExisten dos tipos de DMAE:
DMAE seca es la forma más benévola y frecuente de la enfermedad, con aproximadamente el 85% de los casos de DMAE. La progresión de la enfermedad es lenta (años) y la pérdida de la visión total puede llevar hasta décadas. Las células sensibles a la luz de la mácula se van deteriorando. Con el paso del tiempo se deteriora la macula y la persona comienza a perder la visióncentral en el ojo afectado. Al comienzo, el tipo seco suele presentarse en un solo ojo. No se puede predecir la enfermad ni saber si afectara a ambos ojos
La DMAE exudativa o húmeda es la clase de degeneración macular asociada a la edad menos frecuente, alrededor del 15% de todos los casos, pero tiene una progresión más rápida (meses) que compromete su visión central. Esto es debido a que brotannuevos vasos sanguíneos detrás de la mácula. Estos nuevos vasos sanguíneos tienden a ser muy frágiles y pierden sangre y liquido que deposita detrás de la macula por lo que puede empezar a ver líneas onduladas debido a la elevación de la macula por acumulación de liquido,. Esta enfermedad progresa rápidamente y sin tratamiento puede desencadenar en la pérdida de visión, afectando seriamente a sucapacidad para realizar actividades cotidianas como leer, hacer la compra o conducir.
Clasificación clásica
- DMAE atrófica:
• Síntomas: Pérdida progresiva de agudeza visual. Dificultad para la lectura.
• Signos (fondo de ojo): drusas (duras, blandas, calcificadas), dispersión de pigmento,atrofia de epitelio pigmentario.
- DMAE exudativa:
• Síntomas: Pérdida brusca de agudeza visual,escotoma central, metamorfopsias.

• Signos (fondo de ojo): Desprendimiento de epitelio pigmentario, desprendimiento
exudativo de retina, hemorragias subEPR , subretinianas o intraretinianas, exudados
lipídicos.
Clasificación de DMAE (AREDS): clasifica la DMAE según la gravedad en 4 categorías
según su gravedad:
- No DMAE (categoría I): una o varias drusas pequeñas (<63 micras)
- DMAE precoz(categoría 2): múltiples drusas pequeñas, algunas intermedias (63 a
124 micras) y alteraciones del EPR.
- DMAE intermedia (categoría 3): Múltiples drusas intermedias, +1 drusa grande (>125
micras) o atrofia que no afecte al centro de la fóvea.
- DMAE avanzada (categoría 4): Una o más de las siguientes (en ausencia de otras
posibles causas):
• Atrofia geográfica que afecta a la fóvea.Suponen el 10-15% de las formas de
DMAE avanzada

• Maculopatía neovascular: suponen el 10% de todos los pacientes con DMAE.
- Membrana neovascular subretiniana
- Desprendimiento seroso o hemorrágico de la retina neurosensorial o del EPR (DEP)
- Exudación lipídica
- Proliferación fibrovascular subretiniana o sub EPR
- Cicatriz disciforme

FACTORES DE RIESGO
El principal factor de riesgo esla edad, ya que la enfermedad puede afectar a personas de mediana edad y el riesgo aumenta con los años. Existen otros factores de riesgo como:
Grupo étnico: La raza blanca tiene más probabilidades de padecer degeneración macular, sobre todo en las formas graves.
.Antecedentes familiares: Las personas con familiares que han presentado degeneración macular tienen mayor riesgo de...