Dn Marasmo Y Kwashorokor

Páginas: 10 (2276 palabras) Publicado: 10 de agosto de 2012
DESNUTRICIÓN ENERGÉTICO PROTEICA

La escasa escolaridad de los padres y la falta de conocimiento sobre las prácticas adecuadas de alimentación por sí solos o relacionados con la pobreza, llevan a que la lactancia se prolongue de forma exclusiva por periodos muy extensos o que se suspenda de forma muy temprana.
La DEP se inicia con frecuencia desde la vida fetal. Si la madre no gana pesosuficiente durante el embarazo se incrementa la posibilidad de que el bebe sufra retardo en su crecimiento intrauterino, bajo peso al nacer así como desnutrición.
El niño desnutrido es más susceptible a las infecciones, lo que a su vez repercute en su estado nutricio, Estas condiciones aparecen juntas y se retroalimentan.
Existen factores que fomentan el ciclo desnutrición-infección-desnutrición;entre ellos destacan: el abandono de la lactancia exclusiva antes de los 6 meses de edad, acompañada sobre todo, por la ablactación prematura (antes del 4to mes) o tardía (después del 6to mes), el uso de alimentos con escasa proporción de proteínas y densidad energética; el empleo inadecuado de sucedáneos de la leche humana y la falta de higiene en su preparación que provocan infeccionesgastrointestinales.

Las defiencias clínicas energéticas y proteínicas son de magnitud variable: leves, moderadas y graves; estas últimas se manifiestan mediante cuadros clínicos muy característicos, llamados marasmo y kwashiorkor.
* En la desnutrición leve el niño se muestra llorón, descontento, con diarreas poco frecuentes, sin vómitos u otros accidentes de las vías digestivas. El peso no muestra losincrementos esperados en las cuatro a seis semanas más recientes.
* En la desnutrición moderadas los síntomas anteriores se exacerban; el niño se torna irritable y duerme con los ojos entreabiertos; la pérdida de peso se acentúa, las diarreas e infecciones son frecuentes, la fontanela y los ojos se hunden; la piel pierde elasticidad y se presenta hipotrofia muscular y a veces se presenta eledema.

El marasmo es el resultado de una ingestión inadecuada de energía, proteínas, vitaminas y nutrimentos inorgánicos, que ha durado mucho tiempo, y en donde el organismo del niño de ha adaptado, a fin de prolongar la vida y proteger los órganos esenciales y la función cerebral. Predomina en los lactantes de entre 6 y 18 meses de edad. Se caracteriza por una grave reducción de peso conagotamiento de las reservas de grasa y glucógeno. Presenta extrema delgadez con aspecto de “cara de viejito”, bajo peso que acompaña de hipotonía, extremidades flácidas y bolsas en los glúteos. Cuando la privación continua el crecimiento se vuelve lento y se presenta baja estatura. Se muestra apático e irritable.

El kwashiorkor es la forma grave aguda de la DEP, en la que el niño no se adapta a lafalta de nutrimentos. Aparece con mayor frecuencia en la etapa posterior al destete, en lactantes mayores o preescolares.
Presentan edema que llega a afectar extremidades hacia el centro del cuerpo y cara dando el aspecto de cara de luna llena. Lesiones en la piel por falta de nutrimentos (vitaminas o ácidos grasos) coloración del cabello, apatía, anorexia, hepatomegalia por falta de biosíntesis delipoproteínas y disminución de la albúmina sérica.
Es el resultado de la interacción de los siguientes mecanismos: disminución de la albúmina sérica, reducción del potasio total, aumento de la permeabilidad capilar, elevación de las concentraciones de cortisol y de la hormona antidurética, hipoinsulinismo y daño celular relevante por la formación excesiva de radicales libres. Esto último debido ala disminución de antioxidantes como en glutatión, el selenio y el zinc, vit A, E y C, los AGP, a la presencia de hierro libre, a las infecciones y a las conectraciones elevadas de los mediadores de la respuesta inflamatoria, como la interleucina 6, la proteína C reactiva y el factor de necrosis tumoral.

E l niño con marasmo posee una buena adaptación a la privación de nutrimentos, con un...
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