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TECNICA DE OTB
(Oclusión tubaria bilateral o ligadura trompas)
La ligadura de trompas
Es un método anticonceptivo consistente en la sección y ligadura de las trompas de Falopio, lugar habitual de la fecundación, que comunica los ovarios con la matriz.
La ligadura de trompas es un método de esterilización de la mujer que consiste en una operación quirúrgica en la cual se interrumpe laconexión entre las trompas de Falopio y el útero.
Recuerdo anatómico
El aparato genital femenino está compuesto de la vagina, que permite la entrada del pene y la inseminación; los ovarios, que producen óvulos para fecundar; y el útero, que tiene tres funciones principalmente:
Permitir el paso de los espermatozoides desde la vagina hasta el encuentro con el óvulo.
Albergar el óvulo fecundado y elfeto en desarrollo.
Contraerse durante el parto para expulsar el feto y la placenta.
El útero, a su vez, se puede vivir en tres partes: el cuello, el cuerpo y las trompas de Falopio. Las trompas de Falopio son dos conductos que salen del fondo del útero y alcanzan los ovarios para poder recoger el óvulo en cada ciclo ovárico. Las trompas tienen un tramo inicial estrecho cercano al útero llamadoistmo y otro más cercano al ovario que se llama ampolla, más ensanchado y donde suele producirse el encuentro entre el ovario y espermatozoide.
Cuándo está indicada la ligadura de trompas:
La cirugía de ligadura de trompas está indicada a todas aquellas mujeres que quieran un método de contracepción permanente y que no tengan ninguna enfermedad -ginecológica o no- que impida la realización deesta cirugía o que obligue a realizar una operación distinta. La ligadura de trompas también está indicada a las mujeres para las que un embarazo representa un riesgo médico demasiado alto.
Contraindicaciones de la ligadura de trompas:
Hay ciertas situaciones por las que una ligadura de trompas puede no ser aconsejable:
La mujer adecuada para recibir la ligadura de trompas debe haber tomadola decisión por ella misma, sin coacciones externas, y conociendo otras opciones de contracepción
La ligadura de trompas se considera una técnica de contracepción irreversible, aunque puede ser reversible por otra cirugía de unión de trompas o se puede conseguir la concepción mediante fecundación in vitro, pero el resultado dista mucho de la fertilidad con las trompas intactas. Por todo ello, noestá indicada para aquellas mujeres que no estén seguras de querer la esterilización permanente

La ligadura de trompas tampoco está indicada para mujeres que hayan dado a luz recientemente. Por dos motivos: primero, el organismo de la mujer aún no está preparado para recibir una cirugía de esas características a no ser que sea una urgencia; y segundo, el puerperio no es el mejor momento paratomar una decisión de la que luego la mujer se puede arrepentir.
Pruebas médicas previas a la intervención:
Una vez tomada la decisión y antes de realizar la cirugía de ligadura de trompas, se procede a hacer una serie de estudios que permita conocer el estado de salud de la mujer:
Detección de gonadotropina coriónica humana (hCG) en la orina: la hCG es una hormona que aparece en el organismo dela mujer una vez producida la implantación del embrión en la pared del útero. Su detección nos permite conocer si una mujer está embarazada, lo que puede condicionar la cirugía. Es preferible realizar dos mediciones con una semana de distancia entre ellas, la última sería el mismo día de la cirugía, que debe realizarse preferiblemente los primeros días del ciclo ovárico para evitar falsosnegativos por distorsiones hormonales.
Test Papanicolaou: este test consiste en coger una muestra de las células del epitelio del cuello uterino e identificar si tienen alteraciones propias de la infección por el virus del papiloma humano (VPH). Se debe realizar dentro de seis meses anteriores a la operación.
Análisis de sangre y de orina: en toda cirugía se debe realizar.
Detección de infección por...