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Sección IV
ABORDAJES Y ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS MULTIMODALES

Psicoterapia individual
Psicoterapia familiar, vincular, de pareja y de grupo
Tratamiento hospitalario, de urgencias e instituciones intermedias
Tratamientos mixtos

Sección IV • Abordajes y estrategias terapéuticas multimodales

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Introducción

En la sección IV de este libro, hemos querido integrar algunas de lasdistintas aproximaciones
para el abordaje del tratamiento de los trastornos de personalidad, con el fin mostrar al
lector el abanico de posibilidades terapéuticas y cómo éstas se complementan y potencian si
se enmarcan en lo que hemos denominado el tratamiento multimodal de estos pacientes.
De este modo, se incluyen en esta sección trabajos relativos al tratamiento individual
psicoterapéutico yfarmacológico, a psicoterapias grupales, de pareja y familiares, al tratamiento hospitalario y atención de urgencia para terminar con los aportes de algunos autores
que se han interesado por el tratamiento mixto de los trastornos de personalidad.
La primera parte, dedicada a la psicoterapia individual, se inicia con el capítulo de Rogelio
Isla, en el que instala la pregunta acerca de evidenciacientífica en torno a los tratamientos de los trastornos de personalidad, haciendo una revisión de las investigaciones clínicas que las distintas escuelas y enfoques han realizado.
En el capítulo de León y Mario Gomberoff, los autores realizan una reflexión acerca de
las limitaciones que tiene una psicoterapia orientada psicoanalíticamente en el tratamiento de los pacientes limítrofes,enfatizando y dando luces acerca de los criterios que
hay que tener en cuenta en el manejo de estos cuadros clínicos y la necesidad de diseñar
dichas terapias tomando en cuenta cada paciente.
Los dos artículos que siguen son de Alex Oksenberg; en el primero desarrolla el concepto de contratransferencia y lo sitúa en la clínica particular de los trastornos de personalidad, a partir de la ilustración deun caso clínico, aludiendo a las dificultades que se
deben tener presente. En el segundo, hace un interesante recorrido desde la situación
especular en la psicoterapia hacia un abordaje que incluye distintos ejes desde donde
mirar y abarcar el tratamiento psicoterapéutico.
Finalizando esta parte, están los artículos de Gómez e Ibáñez, y el de Figueroa, quienes
aportan a las estrategias detratamiento de pacientes con trastorno de personalidad, las
visiones cognitivo-conductuales y del análisis existencialista, respectivamente.

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Trastornos de Personalidad: Hacia una mirada integral

La siguiente parte comienza con el capítulo de Aída Becker y Ana María Montes, en el que
abordan el tratamiento de los trastornos de personalidad desde la mirada sistémica. Plantean lasventajas de considerar al paciente y su self desde su interacción con el medio, y en
diversos contextos, poniendo énfasis en los diálogos del self con el entorno y con otros
individuos, para plantear diagnósticos relacionales más que individuales. Mencionan algunas
características observadas en las familias donde alguno de sus integrantes ha sido diagnosticado con un trastorno de personalidad, y losobjetivos a los que el tratamiento está dirigido.
Edgardo Thumala, a continuación, se refiere a algunos de los aspectos teóricos y técnicos de la psicoterapia analítica de grupo, y cómo ésta puede surgir como una alternativa
para el tratamiento de los trastornos de personalidad. Para ello, menciona los criterios
de indicación o contraindicación de esta terapia en términos generales y en elcontexto
de pacientes portadores de estos trastornos, dando algunos ejemplos del comportamiento que cada tipo de personalidad suele presentar en el grupo.
En el capítulo escrito por Hernán Davanzo, éste nos introduce en la temática de la relación de pareja, desde una mirada más amplia y general, a partir de la comprensión
analítica en el marco de una terapia de grupo. Explica los principales...