Doble

Plan de cuidados de enfermería
Estreñimiento
Descripción fisiopatología
El estreñimiento (del latín stringĕre: apretar, comprimir), estitiquez o estiptiquez (del latín styptĭcus, y este a su vez del griego στυπτικός: astringente) es una condición que consiste en la falta de movimiento regular de los intestinos, lo que produce una defecación infrecuente o con esfuerzo, generalmente de hecesescasas y duras. La frecuencia defecadora normal varía entre las personas, desde un par de veces al día hasta tres veces a la semana. Puede considerarse como un trastorno o una enfermedad según altere o no la calidad de vida. No es infrecuente que a esta condición también se le denomine constipación de vientre o intestinal.


Valoración
App (antecedentes previos patológicos)
Toxicomanías.Consume tabaco consume alcohol
Cirugías: apendisectomia2 cesáreas y colecistectomía.
Partos: 2
Ecd y cardiopatías: diabetes e hipertensión


Ahf (antecedentes heredo familiares)
Toxicomanías: padre fumador y hermana adicta a cocaína
Cirugías: madre 2 cesáreas padre colecistectomía
Partos: madre 3 partos
Ecd y cardiopatía:
Padre: diabetes, hipertensión y epoc
Madre: diabetesHermana: IRC y diabetes


Apa (antecedentes patológicos actuales)
Dolor al evacuar, dolor de abdomen, endurecimiento del abdomen, ausencia de evacuaciones, sangrado


Exploración física
Nombre: María del Carmen Domínguez ortega


Talla: 1.72 cm Peso: 85 kg.
Perímetro cefálico: 51 cm. Perímetro Torácico: 112 cm. Perímetro abdominal: 93 cm.Piel y tegumentos: normales sin lesión aparente, sin laceraciones

Cráneo y cara: macro cefálico asimétrica, sin lesiones aparentemente normal
Cuello: movilidad inestable con dificultad para respirar
Tórax: Forma, simetría, uso musculatura accesoria, retracción mínimo movimiento de espacios intercostales
Abdomen: Forma: distendido, abombado, con dolor, inflamado.
Genitales:
←Vagina, normal color normal,
← Meato normal
← Vello pubiano completo, normal
Extremidades:
Tono: muscular: fuerza, resistencia, movilidad, rango de movimientos
Articulaciones: con dolor, deformes,
Pie: derecho, con una ligera inmovilidad y sin lesión aparente



INTERROGATORIO POR APARTAOS Y SISTEMAS

Digestivo y anexos: no tolera dieta, ni líquidos orales, nauseas, vomito,dolor de estomago y dificultad para evacuar
Respiratorio: normal
Urinario: retención de líquidos
Genital: con función sexual, normal,
Endocrino: normal sin alteraciones
Órganos de los sentidos: normal con algo de deterioro de la audición pero sin lesión aparente
Psicomático: ansiedad, dependencia, incapacidad para realizar actividad






Diagnostico
|Real|Potencial |De riesgo |
|00011 estreñimiento r/c reducción de la |00012 estreñimiento subjetivo r/c auto |00149 riesgo de síndrome de estrés por |
|frecuencia de evacuación y heces duras y |diagnostico y abuso de laxantes |traslado r/C riesgo de sufrir inadaptación|
|firmes| |por cambio de ambiente |
|m/p : dolor pocas evacuaciones y | | |
|inflamación de abdomen | | |


Planeación|Acciones independientes |Fundamento |Acciones interdependientes |Fundamento |
|Vía permeable |Mantener una vía útil para en caso|Administración de laxantes |Reducen y favorecen la evacuación |
| |de ser necesario | |...