Doc. Arturwiki

NOTA DE ENFERMERÍA:
Paciente femenino de 62 años de edad con 10 días de hospitalización postrado en cama, con un diagnosticado de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) diagnosticada hace 4años, sin profesión ni estudio alguno, desde hace 2 meses refiere haber perdido un aproximado de 2 kgs, al momento cuenta con unos signos vitales de TA-100/70 mmHg, FC de 79x’, FR de 14x’ ytemperatura de 36.5°C, con acceso venoso central en vena subclavia derecha, sonda de Foley 16fr, sonda nasogástrica permeable y sin presencia de drenaje, refiere el familiar reincidir a hospitalización porcomplicación de la enfermedad ya mencionada haciendo un cuadro de dificultad respiratoria, se tiene a la paciente con apoyo ventilatorio con cánula endotraqueal y ventilador en modalidad de CEPAP, campospulmonares ventilados con ruidos agregados, a la orden verbal de toser manifiesta ineficacia y alteración general, con un Glasgow de 9 pts, al hacer test; ocular puntuación de 4, verbal de 1 y motorade 5, presenta una glicemia de 209 mg/Dl, con una sola evacuación al día siendo liquida, escasa, indolora, sin olor fétido y color café oscura, ingiriendo un aprox de 1500cc de líquido total, refieretener dificultades para realizar las tareas cotidianas disminuyendo la calidad y cantidad de su marcha debido a enfermedad de Artritis reumatoide diagnosticada hace 25 años bajo tratamiento conmeloxicam, sin fuerza en miembros para sujetar objetos, movimientos limitados, junto con problemas al caminar como lo son articulares que le limitan la movilización física en las actividades domesticas.Posterior con la entrevista refiere sentir dolor en miembros torácicos principalmente hombros y miembros pélvicos parte más distal, paciente refiere solo dormir 6 horas por la noche ya que los factoresambientales como ruido alteran su patrón de sueño, lo que provoca que duerma durante las tardes un aproximado de 2-4 hrs, y concluyendo con la entrevista refiere sentirse con miedo (en poca...