Doc

SOLICITUD DE INSCRIPCION/REINSCRIPCION
UNIDAD DE SERVICIOS ESCOLARES
DATOS PERSONALES
NOMBRE:
SEXO :
ESTADO CIVIL:
FECHA DE NACIMIENTO:
TELEFONO:

PAIS DE ORIGEN:
DIRECCION (Calle / No):
POBLACION:MUNICIPIO:
ENTIDAD FEDERATIVA:
CODIGO POSTAL:

PADRE:
VIVE:
MADRE:
VIVE:
TUTOR:

SARAHI DEL CARMEN LAZARO OCHOA
FEMENINO
SOLTERO
1994-05-27
3345078
CELULAR: 9333251311
LUGAR DE RESIDENCIA
MEXICO
CALLECARLOS ECHEVERRIA
BELEM
COMALCALCO
TABASCO
86320
PADRES Y TUTOR
BENEDICTO LAZARO ALCUDIA
S
MARIA REYES OCHOA HERNANDEZ
S
MARIA REYES OCHOA HERNANDEZ

SERVICIOS
SEGURO MEDICO: SEGURO POPULAR (SSA)INTERESES PERSONALES
PREFERENCIAS: SALTAR LIA NINGUNA
DATOS ESCOLARES
INSTITUCION EDUCATIVA
DE PROCEDENCIA:
AREA DE BACHILLERATO:
PROMEDIO DE
BACHILLERATO:
AÑO DE EGRESO:
LICENCIATURA EN LA QUE
SOLICITAINSCRIPCION:

CECYTE 4
ECONóMICO ADMVO
8.5
2012
INGENIERIA AMBIENTAL

NOTA: Bajo protesta de decir la verdad, declaro que los datos aqui asentados, son ciertos así mismo me comprometo a acatar elreglamento general del Instituto y la normatividad de control escolar para los Institutos Tecnologicos en la modalidad escolarizada.
FIRMA DEL SOLICITANTE: ________________________
SARAHI DEL CARMEN LAZAROOCHOA
Los datos personales recabados serán protegidos y serán incorporados y tratados en el Sistema de datos personales del Sistema de Seguimiento Academico, con fundamento en Art. 43.III LPDP.,cuya
finalidad es el crear datos estadisticos, y podrán ser transmitidos a las dependencias federares y estatales el cual el instituto debe de rendir cuentas, además de otras transmisiones previstas en laLey.
La Unidad Administrativa responsable del Sistema de datos personales es la Unidad de servicios escolares, y la dirección donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso y correcciónante la
misma es Carretera Vecinal Comalcalco-Paraíso Km. 2, Rancheria Occidente 3ra. Sección, Comalcalco, Paraíso. Lo anterior se informa en cumplimiento el Decimoséptimo de los Lineamientos de...