DOCSAL7455

LINEAMIENTOS PARA LA

REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA
DE PACIENTES PEDIÁTRICOS
DE POBLACIÓN ABIERTA
DE LA CIUDAD DE MEXICO
Y AREA CONURBADA
DEL ESTADO DE MEXICO

1

INDICE
Página
I Presentación

3

II Antecedentes

4

III Justificación

6

IV Base Jurídica

7

V Objetivos

10

VI Lineamientos

11

Generales

11

De Operación

13

VII Control

19

Información

19

Supervisión

19

Evaluación delprograma

20

VIII Glosario de términos

21

IX Comité de Referencia Pediátrica

23

X

Acta de Instalación

23

Reglamento interno del comité

25

Lista de Padecimientos por Nivel de Atención

29

Anexo

38

2

I. PRESENTACIÓN

Las políticas actuales de salud buscan transformar el sistema actual para
modernizarlo y hacerlo más eficiente además de proporcionar una atención al
usuario de máximacalidad.
Las demandas crecientes de atención médica de la población, la transición
epidemiológica que vive el país, y la necesidad de incrementar la calidad de la
atención medica ofrecida al usuario, han hecho del envío de pacientes un
procedimiento cada vez mas utilizado. Esto ha motivado la formación de un grupo
de trabajo que permita, por un lado, la coordinación de las diferentes institucionesque ofrecen atención médica en la población no asegurada de la Ciudad de
México y por otro el mejor aprovechamiento de los recursos humanos y materiales
disponibles en las instituciones que lo conforman.
Recientemente este grupo de trabajo se conformó oficialmente en un comité que
ha trabajado en mejorar el proceso de referencia de pacientes siendo la
actualización de estos lineamientos uno de susprimeros logros.
El comité esta conformado por autoridades de 5 instituciones a decir: Secretaría
de Salud del Distrito Federal, Instituto de Salud del Estado de México, Hospital
Infantil de México, Instituto Nacional de Pediatría y un grupo hospitales de
dependen de la Secretaría de Salud a nivel federal que atienden población
pediátrica abierta en la Ciudad de México. Ha sido un consenso delgrupo de
trabajo incluir a la Dirección General de Calidad y Enseñanza en Salud de la
Secretaría de Salud como asesore técnico del comité.
Este instrumento representa la primera actualización de los lineamientos
elaborados anteriormente y está conformado por cuatro partes: 1) una serie de
reglas y principios que las instituciones participantes se han comprometido a
respetar, 2) una descripción de losindicadores de funcionamiento del proceso,
3)la lista de padecimientos distribuidos por nivel de atención y 4) El comité de
referencia pediátrica y su funcionamiento.
El documento ha sido revisado y corregido por un grupo de trabajo
interinstitucional y pretende ser el instrumento de trabajo principal para médicos y
trabajadores sociales que se vean en la necesidad de referir a un paciente entrelas diferentes unidades médicas que conforman el sistema.

3

II. ANTECEDENTES
En el Distrito Federal y Estado de México, por su condición demográfica,
socioeconómica e industrial, se concentra un alto porcentaje de población
asegurada cuyos hijos menores son protegidos pos la Seguridad Social.
Si bien se ha logrado un importante desarrollo de los servicios médicos, en la
actualidad grandessectores de la población no tienen acceso a la seguridad social
ni a la atención privada, por lo que acuden a libre demanda a recibir atención en
los servicios médicos para población abierta
Comúnmente la población solicita el servicio en un nivel de atención que no
corresponde. Esto genera distribución irregular de las cargas de trabajo,
sobreocupación de algunas unidades médicas con subutilización deotras,
inconformidad de usuarios y prestadores de servicios y dispendio de innecesario
de recursos humanos y materiales.
Resulta más costoso atender problemas de salud simples en una unidad médica
que cuenta con alta tecnología, que atenderlos en el nivel de atención que le
corresponde.
De investigaciones que se han realizado sobre los problemas que se presentan
en las referencias se ha...