Doctor En Medicina Y Cirugia
Páginas: 5 (1186 palabras)
Publicado: 13 de marzo de 2013
Bronquiolitis q
Dr. Félix Sánchez Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera Ministerio de Salud
Virus Respiratorios
Virus influenza
Virus Parainfluenza
Virus Sincicial Respiratorio Adenovirus
Infección por virus respiratorios
Afecta todo el tracto respiratorio
Infección por virus respiratorios Complicaciones
Infección viral y muerte en los niños
Cuando ocurre un brote epidémico devirus respiratorios en una comunidad se observa un aumento en los casos de
HIPERREACTIVIDA BRONQUIAL severa y NEUMONIA en niños y aumenta el
número de hospitalizaciones de lactantes con infección respiratoria baja.
Infección viral y muerte en los niños
La severidad de los síntomas tiende a ser mayor a edades menores , y la mortalidad y aumenta en pacientes de riesgo, especialmente en los lactantescon cardiopatías congénitas, displasia broncopulmonar por prematuridad, enfermedad neuromuscular o deficiencias del sistema inmunológico (Desnutrición it i ló i (D t i ió severa,cáncer, ).
Bronquiolitis
La bronquiolitis es una enfermedad de las vías respiratorias bajas que afecta principalmente a los niños menores 2 años de edad, en los últimos edad años ha tenido un aumento en su incidencia, yun aumento considerable de las hospitalizaciones, siendo el 51% de los casos menores de 6 meses de edad y el 81% menores de un año de edad.
Bronquiolitis
•
En Nicaragua es la segunda causa de infección de las vías respiratorias bajas después de la Neumonía bajas, Neumonía. El h it l d referencia nacional para neumología hospital de f i i l l í pediátrica es el Hospital Manuel de Jesús Rivera,donde la PRIMER causa de hospitalización la constituyen las enfermedades respiratorias agudas.
•
Virus Sincitial Respiratorio
Representa la causa más importante de bronquiolitis y neumonía en los primeros años de vida Enfermedad más grave en menores de 6 meses Poco frecuente en menores de 4 semanas Bronquiolitis que evoluciona a neumonía Ocasionalmente causa bronquiolitis obliterante
AnatomiaPatologica
•
•
Se p od ce necrosis del epitelio bronquiolar, con produce ec os s de ep te o b o q o a , co desaparición de los cilios; aparece infiltrado peribronquiolar de linfocitos, células plasmáticas y macrófagos. Hay edema adventicial y submucoso e hipersecreción d moco, pero no se afectan ni el hi ió de f i l tejido elástico ni el muscular; todo ello origina obstrucción de pequeñosbronquiolos con colapso o enfisema distal. Las lesiones suelen ser parcheadas.
Bronquiolitis Anatomía Patológica y Fisiopatología
Bronquiolitis Anatomia Patologica
En 1996 Hughes y cols demostraron que la lesión de la bronquiolitis reside más en el daño q epitelial, el edema, la infiltración celular p peribronquial y la obstrucción por células y q p fibrina en la luz, que en el broncoespasmo. luz, Fisiopatologia
1.1.- Obstrucción valvular que permite sólo la entrada q p de aire, resultando en atrapamiento aéreo. 2.2.- Obstrucción valvular que permite sólo la salida de aire, resultando en atelectasias de formación rápida. 3.3.-Obstrucción total que impide el flujo de aire con q p j formación gradual de atelectasias.
Evolucion
•
El periodo de incubación dura de 4 a 5 días, luego el virusse replica en nasofarínge y se disemina a vías inferiores. Aproximadamente p un tercio de pacientes tienen síntomas de vías bajas, que se presentan 1-3 días después de 1aparecer los síntomas de vías altas; aparecen tos, febrícula l f b í l y luego dificultad respiratoria difi l d i i progresiva con aparición de sibilantes.
Evolucion
En la mayoría de los casos el paciente se recupera en 7-12días pero en los casos más 7severos progresan la tos y la dificultad respiratoria, aparecen rechazo de la alimentación, alimentación taquipnea y en algunos casos cianosis y crisis de apnea
Bronquiolitis
Hospitalización es requerida en el 3 La ventilacón mecánica es necesaria para el 3 7 % de los pacientes admitidos Y la mortalidad es del 1 - 2 % , siendo la mayoría en los menores de 6 meses. í l...
Dr. Félix Sánchez Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera Ministerio de Salud
Virus Respiratorios
Virus influenza
Virus Parainfluenza
Virus Sincicial Respiratorio Adenovirus
Infección por virus respiratorios
Afecta todo el tracto respiratorio
Infección por virus respiratorios Complicaciones
Infección viral y muerte en los niños
Cuando ocurre un brote epidémico devirus respiratorios en una comunidad se observa un aumento en los casos de
HIPERREACTIVIDA BRONQUIAL severa y NEUMONIA en niños y aumenta el
número de hospitalizaciones de lactantes con infección respiratoria baja.
Infección viral y muerte en los niños
La severidad de los síntomas tiende a ser mayor a edades menores , y la mortalidad y aumenta en pacientes de riesgo, especialmente en los lactantescon cardiopatías congénitas, displasia broncopulmonar por prematuridad, enfermedad neuromuscular o deficiencias del sistema inmunológico (Desnutrición it i ló i (D t i ió severa,cáncer, ).
Bronquiolitis
La bronquiolitis es una enfermedad de las vías respiratorias bajas que afecta principalmente a los niños menores 2 años de edad, en los últimos edad años ha tenido un aumento en su incidencia, yun aumento considerable de las hospitalizaciones, siendo el 51% de los casos menores de 6 meses de edad y el 81% menores de un año de edad.
Bronquiolitis
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En Nicaragua es la segunda causa de infección de las vías respiratorias bajas después de la Neumonía bajas, Neumonía. El h it l d referencia nacional para neumología hospital de f i i l l í pediátrica es el Hospital Manuel de Jesús Rivera,donde la PRIMER causa de hospitalización la constituyen las enfermedades respiratorias agudas.
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Virus Sincitial Respiratorio
Representa la causa más importante de bronquiolitis y neumonía en los primeros años de vida Enfermedad más grave en menores de 6 meses Poco frecuente en menores de 4 semanas Bronquiolitis que evoluciona a neumonía Ocasionalmente causa bronquiolitis obliterante
AnatomiaPatologica
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Se p od ce necrosis del epitelio bronquiolar, con produce ec os s de ep te o b o q o a , co desaparición de los cilios; aparece infiltrado peribronquiolar de linfocitos, células plasmáticas y macrófagos. Hay edema adventicial y submucoso e hipersecreción d moco, pero no se afectan ni el hi ió de f i l tejido elástico ni el muscular; todo ello origina obstrucción de pequeñosbronquiolos con colapso o enfisema distal. Las lesiones suelen ser parcheadas.
Bronquiolitis Anatomía Patológica y Fisiopatología
Bronquiolitis Anatomia Patologica
En 1996 Hughes y cols demostraron que la lesión de la bronquiolitis reside más en el daño q epitelial, el edema, la infiltración celular p peribronquial y la obstrucción por células y q p fibrina en la luz, que en el broncoespasmo. luz, Fisiopatologia
1.1.- Obstrucción valvular que permite sólo la entrada q p de aire, resultando en atrapamiento aéreo. 2.2.- Obstrucción valvular que permite sólo la salida de aire, resultando en atelectasias de formación rápida. 3.3.-Obstrucción total que impide el flujo de aire con q p j formación gradual de atelectasias.
Evolucion
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El periodo de incubación dura de 4 a 5 días, luego el virusse replica en nasofarínge y se disemina a vías inferiores. Aproximadamente p un tercio de pacientes tienen síntomas de vías bajas, que se presentan 1-3 días después de 1aparecer los síntomas de vías altas; aparecen tos, febrícula l f b í l y luego dificultad respiratoria difi l d i i progresiva con aparición de sibilantes.
Evolucion
En la mayoría de los casos el paciente se recupera en 7-12días pero en los casos más 7severos progresan la tos y la dificultad respiratoria, aparecen rechazo de la alimentación, alimentación taquipnea y en algunos casos cianosis y crisis de apnea
Bronquiolitis
Hospitalización es requerida en el 3 La ventilacón mecánica es necesaria para el 3 7 % de los pacientes admitidos Y la mortalidad es del 1 - 2 % , siendo la mayoría en los menores de 6 meses. í l...
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