Doctor En Medicina

TRAUMATISMO
CRANEOENCEFALICO

... Cuando el filisteo se lanzó contra David, éste metió rápidamente su
mano en la bolsa, sacó la piedra y se la tiró con la honda. La piedra
alcanzó al filisteo, hundiéndosele en la frente. Este cayó de bruces al
suelo...
Libro de Samuel. Antiguo Testamento

CRANEO:
Caja ósea formada por:
4 huesos impares: frontal
etmoides
esfenoides
occipital
2huesos pares: parietal
temporal
Unidos por suturas que le proporcionan elasticidad
y aumentan la resistencia.

Traumatismo Craneoencefálico

BASE DEL CRANEO:

Fosa anterior
Fosa media
Fosa posterior

Traumatismo Craneoencefálico

Traumatismo Craneoencefálico
Concepto:

El traumatismo craneoencefálico es el resultado de la

aplicación brusca sobre la cabeza de una fuerza físicade tal
magnitud que provoque lesiones en el cuero cabelludo, el
cráneo, las meninges y el tejido encefálico,
Jenner y colaboradores lo definen como el
evento resultante de la aplicación de una fuerza física que
incluye al menos una de las siguientes circunstancias:
Historia definida de un trauma.
Laceración del cuero cabelludo y/o de la frente.
Alteración del estado de conciencia.Traumatismo Craneoencefálico
Mecanismos de Producción:
Contusión obtusa (no penetrantes)

Trauma penetrante
Traumatismo por compresión.






Traumatismo por contusion obtusa no penetrante
La cabeza entra en contacto con una superficie
plana y lisa
El area de impacto ocupa una superficie amplia
Durante el impacto se producen cambios bruscos
en le velocidad del craneo y gradientesde
presion con movimientos en masa del contenido
intracraneal

TRAUMATISMO
CRANEOENCEFALICO. Mecanismo
de Produccion

Contusión por deceleración: la cabeza
en movimiento es detenida de modo
brusco al entrar en contacto con una
superficie lisa.
Contusión por aceleración: la cabeza es
golpeada y puesta bruscamente en
movimiento

Traumatismo
Craneoencefálico.
ProducciónMecanismos de

Golpe en parte posterior del cráneo:
movimiento de la masa encefálica en
dirección postero-anterior y anteroposterior.
Golpe en la parte superior del cráneo:
movimiento de masa desde el vertex
hacia el agujero occipital.
Golpe en la parte lateral del cráneo:
movimiento de masa lateralmente.

Traumatismo
Craneoencefálico.
Producción

Mecanismo de

Traumatismos Penetrantes:La zona del impacto es reducida.
La distorsión del cráneo es focal y
limitada.
Laceración del cuero cabelludo.
Depresión y fragmentación del
cráneo.
Desgarro de la duramadre.
Laceración del cerebro.
Heridas por proyectil.

Traumatismo
Craneoencefálico.
Producción

Mecanismos de

Traumatismo por Compresión:
Raros.
Fuerzas transmitidas a través del
raquis.
Afecta los agujerosde la base del
cráneo.

Traumatismos Craneoencefálicos.
Mecanismos de Producción

Traumatismo Craneoencefálico
Fracturas:
presencia de solución de continuidad ósea.
-Lineales.- se producen por deformación
elástica del cráneo.
-Deprimidas.- el hueso se rompe en el
plano medio, por debajo de la fractura hay
daño cerebral focal.
-Penetrantes.- fracturas deprimidas
abiertas en queocurre lesión de la
duramadre

Traumatismo Craneoencefálico
Fractura de Base de Cráneo.Mas común como extensión de fractura de
la calota.
Mas frecuente en fosa media.
Puede afectarse:
Espacios aéreos de senos nasales.
Cavidad del oído medio.
Celdas mastoideas.
Nervios craneales.

Traumatismo Craneoencefálico
Conmoción Cerebral:Violento sacudimiento del cerebro con
alteración funcionaltransitoria.
No lesión patológica identificable.
Toma de conciencia inmediata.
Duración variable (segundos, minutos
u horas).
Puede haber depresión de la
conciencia, supresión de reflejos,
apnea transitoria, bradicardia e
hipotensión.

Traumatismo Craneoencefálico
Contusión Cerebral:Déficit neurológico duradero.
Presencia de lesiones
anatomopatológicas con conservación
de la...