doctor
Caso Clinico.
Paciente de 18 meses de edad que presentan al servicio de urgencias por tener evacuaciones sanguinolentas parecidas a como tipo mermedala de grosella por los dos últimosdías.
Exloracion física y datos clínicos.
Palido
Peso y talla al 50 de la edad percentil
Adomen: no distendido,son dolor a la palpación, sin masas palpables, no hernias inguinales. Area perianalparece normal.
Corazon: sin murmullos
Pulmones: sonidos normales
Fc 140
TA 90/50mmhg
Llenado capilar 3 segundos
Una pequeña cantidad de sangre se pudo observar en el panal.
Datos delaboratorio
BH:
VCM: 7000/mm3
Hb: 9.6 g/dl
Hct: 31%
Plaquetas: 320.000 mm3
Gammagrafia
Se detecta zona focal en el cuadrante inferior del abdomen.
Esta zona focal esta ubicada donde sedetecta actividad gástrica y su intensidad a aumentado paralelamente a la actividad gástrica.
DX
EDA?
Polipos?
Intususcepcion?
Trombocitopenia?
Diverticulo de Meckel?
Tx
Canalizacion IV,mantener hidratación.
Antibioticos profilacticos
Diverticulectomia de Meckel
Discusion
El divertículo de meckel es la anomalía gastrointestinal mas común (2%), con prevalencia igual en ambossexos.
Un divertículo de Meckel es un tejido remanente de estructuras en el tubo digestivo del feto que no se reabsorbió por completo antes del nacimiento.
El diveticulo de MEckel es una proyecciónparecida a un dedo de 3 a 5 cm de longitud del ileo distal a lo largo del borde antimesenterico, encontrado a una distancia de 30 a 45 cm de la valvula ilio cecal. Posee las tres capas de la paredintestinal y frecuentemente posee irrigación autónoma de la mesentérica superior.
Puede ser asintomático ¿(la mayor de las veces) otras siontomatico que pueden desarrollar complicaciones y desarrollarsintomatología, como dolor rectal, peritonitis secundaria, ulceración gástrica. Las complicaciones ocurren generalmente dentro de los dos primeros a;os de vida y decreciendo con la edad.
Su...
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