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PREGUNTAS SOBRE DIABETES

1. Los mecanismos principales causantes de la diabetes mellitus tipo 2 son:
a) Deficiente secreción de insulina y disminución de la capacidad de la insulina para ejercer sus acciones biológicas
b) Destrucción de la célula  del páncreas por anticuerpos anti-islote e incremento en la producción hepática de glucosa
c) Incremento en la utilización de glucosa portejidos periféricos y defectos en el metabolismo no oxidativo de la glucosa
d) Inadecuada movilización de los glucotransportadores a la membrana celular
e) Ausencia de receptores para insulina en hígado, músculo y tejido adiposo.

2. Es la principal causa de mortalidad en los pacientes con DM tipo 2:
a) Insuficiencia renal crónica
b) Infecciones
c) Estado hiperosmolar no cetósico
d)Cardiopatía isquémica
e) Enfermedad vascular cerebral.

3. Es una característica del receptor de insulina EXCEPTO
a) Es una glucoproteína
b) Consta de dos subunidades alfa y una subunidad beta
c) Posee un residuo tirosina autofosforilable
d) El sitio de reconocimiento de la insulina se encuentra en las subunidades alfa
e) Su activación genera activación de una cascada enzimática

4. Larelación que existe entre las células beta y las alfa en los islotes pancreáticos es
a) La secreción de una inhibe a la otra
b) La secreción de las alfa inhibe a las beta pero las beta estimulan a las alfa
c) La secreción de las beta inhibe la de las alfa
d) Ambas secreciones estimulan a la otra
e) Son independientes

5. Son características de los inhibidores de α glucosidasas (acarbosa),EXCEPTO:
a) Retrasan la absorción intestinal de glucosa
b) No produce hipoglucemia
c) Puede ser útil en el manejo de la hiperglucemia postprandial
d) Produce hiperinsulinismo
e) Puede combinarse con otros fármacos hipoglucemiantes

6. En el tratamiento de la diabetes tipo 2 tienen como mecanismo de acción común incrementar la secreción de insulina:
a) Tiazolidinediones y sulfonilureas
b)Acarbosa y sulfonilureas
c) Glinidas y sulfonilureas
d) Insulina y metformin
e) Metformin y tiazolidinedionas

7. Enzima cuya activación depende de insulina y que es fundamental en la primera fosforilación de la glucosa
a) Descarboxilasa del ácido glutámico
b) Glucógeno sintetasa
c) Fosfofructoquinasa
d) Hexoquinasa
e) Fosfoenolpiruvato deshidrogenada

8. Método de uso clínico paramedir resistencia a la insulina comparable al Clamp
a) Pinza euglucémica
b) Medición de insulina plasmática
c) Carga de glucosa
d) Monitoreo de la glucosa e insulina cada 5 minutos por 12 ó 24 horas
e) Modelo homeostático (HOMA)

9. Este grupo de hipoglucemiantes orales incrementan la sensibilidad de la insulina en ejidos periféricos, a nivel celular se unen al receptor nuclear PPAR:
a)Insulina
b) Inihibidores de glucosidasas
c) Metformin
d) Sulfonilureas
e) Tiazolidinedionas

10. Son efectos de las sulfonilureas, EXCEPTO:
a) Incrementan la secreción pancreática de insulina
b) Reducen los triglicéridos e incrementan HDL
c) Incremento de peso
d) Disminuyen las concentraciones de Hb glucosilada en 1.5-2%
e) Hipoglucemia

11. El mecanismo mas importante que explicala resistencia a la insulina es:
a) Pérdida de afinidad de la insulina por el receptor
b) Relación Proinsulina/insulina modificada
c) Mecanismos postreceptor alterados
d) Molécula de insulina alterada
e) Ausencia de receptores

12. La fisiopatología de la diabetes tipo 2 incluye todos los siguientes, EXCEPTO
a) Daño autoinmune de las células beta
b) Hiperinsulinemia
c) Resistencia a lainsulina
d) Defectos postreceptor
e) Deficiente secreción de insulina para el estado de resistencia

13. En relación a las biguanidas, señale la aseveración correcta:
a) Reducen la producción hepática de glucosa, disminuyen LDL y triglicéridos.
b) Incrementan la absorción intestinal de glucosa
c) Estimulan la secreción de insulina
d) Incrementan LDL y triglicéridos, incrementan la...