Doctor

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS

Resumen 4to Parcial
Microbiología
Gustavo Fallas Vindas II - 2010

Resumen de las clases del Dr. Marco Luis Herrera

Gustavo Fallas Vindas - Microbiología - 4to parcial - UCIMED

BACILOS GRAM NEGATIVO FASTIDIOSOS
AGENTE Haemophilus influenciae TIPO BG-Pleomórfico -Fastidiosos: requieren factor V (NAD) y Factor X (Hemina) -Cápsula -Pili -Parásitosobligados de las membranas mucosas del hombre y algunos animales -“Amante de la Sangre” Cepas no encapsuladas:  Otitis Media Aguda (OMA)  Sinusitis, Bronquitis y Neumonías  Niños y adultos CUADRO CLÍNICO Cepas encapsuladas: (a,b,c,d,e,f,g)  Serotipo b es el más importante.  Meningitis y Epiglotitis  Celulitis periorbitaria (color morado, parece un golpe)  Conjuntivitis y Fiebre PurpúricaBrasileña  Vaginitis  Artritis sépticas (+ frec. en codo.  Otitis Media Aguda  Neumonía (muy grave)  En lactantes (entre los 6 meses y los 2 años) DIAGNÓSTICO Hemocultivo En neumonías: Difícil de aislar el agente, detectar Ag haemophilus en orina Celulitis periorbitaria: Insertar aguja e inyectar ½ cc de solución salina, sacarlo y cultivar. TERAPIA Infecciones No Invasivas:  Oídos, ojo, piel, vagina Azitromicina o Claritromicina  Septran  Ampicilina Infecciones Invasivas  Articulares, neumonías, meningitis, septicemias  Ampicilina  Cloranfenicol  Cefotaxime  Septran (Ampicilina, Cefotaxime, Vacuna Hi b)

-Cepas Encapsuladas -Serotipos: a,b,c,d,e,f,g -El más importante: serotipo b -Cepas No Encapsuladas

AGENTE Haemophilus spp. Otras especies: -parainfluenciae -haemolyticus-parahaemoliticus -aegyptius -ducreyi

TIPO BG-Pleomórfico -Fastidiosos: requieren factor V (NAD) y Factor X (Hemina) -Parásitos obligados de las membranas mucosas del hombre y algunos animales -“Amante de la Sangre”

CUADRO CLÍNICO -Haemophilus ducreyi: Chancroide: Lesiones genitales dolorosas, que sangran con facilidad y un periodo de incubación de 3 a 10 días Chancro Blando, que pueden sersimples o múltiples Puede producirse la formación de bubones inguinales

DIAGNÓSTICO

TERAPIA Infecciones No Invasivas:  Azitromicina o Claritromicina  Septran  Ampicilina Infecciones Invasivas  Ampicilina  Cloranfenicol  Cefotaxime  Septran (Ceftriaxone, Azitromicina)

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Gustavo Fallas Vindas - Microbiología - 4to parcial - UCIMED AGENTE Bordetella pertusis (También especie Bordetellaparapertusis). TIPO BG- muy pequeño -Difícil crecimiento -Fastidioso Pertusis: tos muy severa CUADRO CLÍNICO  En niños  Trasmitido de persona a persona vía respiratoria  Epitelio ciliado del árbol bronquial  LPS  Factores de Virulencia  Hemaglutinina Filamentosa (unión a las células del epitelio ciliado).  Toxina Pertúsica (inhibe fagocitosis, incrementa la producción de moco y secrecionesrespiratorias, incrementa linfocitosis).  Pili (unión a células epiteliales).  Pertactina (adhesina).  Exotoxinas  Toxina Pertúsica  Toxina Adenilato Ciclasa (inhibe fagocitosis).  Toxina Dermonecrótica (necrosis en sitio de la infección “in sito”)  Citotoxina Traqueal (incrementa la fiebre). CUADRO CLINICO: Tosferina  Periodo de incubación: 7 a 10 días  Tres etapas:  Catarral,Paroxismal y Convalecencia  Etapa catarral  Etapa de difícil diagnóstico ya que hay signos muy generales (como una gripe), pero es la etapa de mayor infectividad  Etapa paroxismal  Tos Quintosa: accesos de tos, 5 toces seguidos de un pitillo inspiratorio  Al final del acceso el paciente puede vomitar  Etapa agotadora para el paciente, ya que los accesos de tos son continuos: No se puede alimentar Etapa de convalecencia: • Neumonía, Convulsiones y encefalopatía DIAGNÓSTICO -Hemograma • Leucocitosis más linfocitosis (linfocitos estimulados) -IFA directa (secreciones respiratorias) • Rápido pero de baja sensibilidad -Cultivo: Regan-Lowe o Bordet-Gengou. Colonias parecen una gota de mercurio. 8 días. • Periodos de incubación de una semana -PCR • En cualquier tipo de muestra respiratorio •...