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Atención Primaria de Calidad

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N219_PORTADAS 1

GUÍA de BUENA PRÁCTICA CLÍNICA en Ictus

SOM-Guía-Ictus IMC 09/04

GUÍA de
BUENA PRÁCTICA
CLÍNICA en
Ictus

21/2/05, 09:46:53

Atención Primaria de Calidad
Guía de Buena Práctica Clínica en

Ictus
Coordinadores Dr. Francisco Toquero de la Torre
Médico Especialista en Medicina Familiar
y Comunitaria.
ComplejoHospitalario Ciudad de Jaén.

Dr. Julio Zarco Rodríguez
Médico Especialista en Medicina Familiar
y Comunitaria del IMSALUD.
Profesor Honorífico de la Facultad
de Medicina de la UCM.

Asesor en
la especialidad Dr. José Castillo Sánchez
Catedrático de Neurología.
Unidad de Ictus-Servicio de Neurología.
Hospital Clínico Universitario. Universidad
de Santiago de Compostela. A Coruña.Autores Dr. Felipe Madruga Galán
FEA de Geriatría.
Hospital Geriátrico Virgen del Valle. Toledo.

Dra. Mercedes Ricote Belinchón
Coordinadora Médica del Centro de Salud
AP Aroca. Madrid.

Dr. Manuel Villegas Pablos
FEA de Servicio de Cuidados
Críticos y Urgencias.
Complejo Hospitalario Ciudad de Jaén.

© IM&C, S.A.
Editorial: International Marketing & Communications, S.A. (IM&C)Alberto Alcocer, 13, 1.º D. 28036 Madrid
Tel.: 91 353 33 70. Fax: 91 353 33 73. e-mail: imc@imc-sa.es

Prohibida la reproducción, por cualquier método, del contenido de este libro,
sin permiso expreso del titular del copyright.
ISBN: XX-XXX-XXXX-X
Depósito Legal: M-XXXXX-200X

ÍNDICE
Prólogos
Introducción

5-7
9

Factores de riesgo y etiopatogenia

11

Medidas de prevenciónprimaria

25

Ictus agudo

29

Complicaciones

47

Rehabilitación

57

Recurrencia del ictus y deterioro
cognitivo de origen vascular

67

PRÓLOGO
La formación continuada de los profesionales sanitarios es hoy una actividad ineludible y absolutamente necesaria si se quiere realizar un ejercicio profesional acorde con la calidad exigida. En el caso del ejercicio
médico, una formade mantener ese alto grado de calidad y responder a las exigencias de la Medicina Basada en la Evidencia es el establecimiento de unas normas de actuación acordes con el conocimiento
científico.
Ello es lo que pretenden las «Guías de Buena Práctica Clínica» en los distintos cuadros médicos. Han sido
elaboradas por médicos pertenecientes al ámbito de
la Atención Primaria, que vierten en ellasla experiencia de su trabajo y larga dedicación profesional y se
dirigen a médicos que ejercen en ese medio; por tanto, su contenido es eminentemente práctico y traduce lo que el profesional conoce de primera mano, ayudándole a la toma de la decisión más eficiente.
Dr. Alfonso Moreno González
Presidente del Consejo Nacional
de Especialidades Médicas

5

PRÓLOGO
Debemos reseñar loimportante que es para la
Organización Médica Colegial la realización de estas
«Guías de Buena Práctica Clínica». Respetando la individualidad de la lex artis de cada profesional, se establecen unos criterios mínimos de buena práctica en
el ejercicio cotidiano, criterios que deben ser consensuados y avalados científicamente con el fin de mejorar la calidad asistencial para quien deposita en nosotrossu confianza.
Estas guías están realizadas por médicos de familia, pertenecientes a los Grupos de Trabajo, en la patología correspondiente, de las Sociedades Científicas
de Primaria y supervisados por un especialista de la
materia correspondiente a cada guía.
Se ha buscado un lenguaje y una actuación propias de los médicos que los van a utilizar, con un carácter práctico sobre patologíasprevalentes, unificando
criterios para ser más resolutivos en el ejercicio profesional.
Dr. Guillermo Sierra Arredondo
Presidente del Consejo General
de Colegios Oficiales de Médicos

7

INTRODUCCIÓN
La importancia del ictus como causa de muerte
e incapacidad es extraordinaria. En todos los países
desarrollados constituye la primera o segunda causa de muerte y, sobre todo, la primera...