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GUIA DEL ALUMNO

Parasitología y Micología Medica
GRUPO A
Ciclo I-2014. Miércoles 19 de febrero
Discusión 4
Helmintos intestinales

1 Sesión tutorial de 1 hora 1Conferencia de apoyo
Descripción del caso

Figura 1

Figura 2
Ultrasonografía de hipocondrio derecho
(GB: vesícula biliar)
Consulta por: “Dolor de estómago”
Historia Clínica: Paciente de sexofemenino, de 25 años de edad consulta al servicio de emergencia con historia de dos semanas de dolor abdominal leve, difuso, acompañado de diarreas pastosas, 2 deposiciones por día, sin gleras, sinsangre, no fétidas. Se automedicó con una tableta de antiparasitario cuyo nombre no recuerda. Hace 4 horas inició dolor cólico en el hipocondrio derecho el cual ha ido aumentado en intensidad,acompañado de 2 vómitos de contenido alimenticio y proceso febril no cuatificado de leve intensidad.
Antecedentes: niega alergias. No cirugías previas. G1P0A0V1, FUR 1/12/2014, amenorrea 12 semanas.Paciente acompañada, no emplea métodos de anticoncepción.
Examen físico: Paciente orientada, agudamente enferma, TA 120/70 mm Hg; FC 88 latidos/minuto. Temperatura 38° C, Talla 1.58 m, peso: 41.4 Kg, IMC:18. Abdomen distendido, peristaltismo aumentado 4+, timpánico, blando y depresible. Signo de Murphy positivo. No se palpa visceromegalia. Resto del examen negativo.
Exámenes de laboratorio:Hemograma : Hb 10g/d, Ht 33%, GR: 5 millones cel/mm3 GB: 10,000 cel/mm3 neutrófilos 63%, linfocitos 30%, eosinófilos 7
Prueba de embarazo en sangre: positiva
Examen general de heces. Reportaron huevos dehelminto (Figura 1)
Examen general de orina: negativo.
Exámenes de gabinete: Ultrasonografia: Presencia de un gusano de forma tubular de 3. 8mm por 7 a 9 cm, con centro hipoecóico y periferiahiperecoíca en la vesícula biliar y en conducto cístico. Las dimensiones de la vesícula biliar y el grosor de la pared son normales. Páncreas e hígado de apariencia normal.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
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