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23 DE ABRIL DEL 2014

DIAGNÓSTICO SINTOMÁTICO:
Dolor abdominal intenso en epigastrio, irradiado a región lumbar, pérdida de peso, poliuria, polidipsia, labilidad emocional.

DIAGNÓSTICOSIGNOLOGICO:
Facies antialgicas, deshidratación moderada, polipnea, abdomen con dolor generalizado a la palpación superficial, TA: 180/90mmHg, FC: l43lpm, FR: 60 por min, temperatura 36.5C

DIAGNÓSTICOSINDROMATICO:
Síndrome metabólico hiperglucemico

DIAGNOSTICO ANATOMOTOPOGRAFICO:
Sistema endocrino pancreatico

DIAGNOTICO PARACLINICO:
Policitemia hb18.8 mg/dl, neutrofilia 82%,leucocitosis 19.2, linfopenia 14%, tp 15 y tpt 36 alargados

DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO:
No se cuenta con estudio de biopsia.

DIAGNOSTICO ETIOLOGICO:
Diabetes tipo 1- Cetoacidosis diabeticaDIAGNOSTICO FISIOPATOLOGICO:
DM1-----DEFICIT DE INSULINA---PERDIDA DE PESO--- PODIPSIA Y POLIURIA--- DESHIDRATACION---- PERDIDA DE PESO---- GLUCOSURIA---- CETONURIA---- ACIDOSIS METABOLICA---- CETOACIDOSISDIABETICA

DIAGNOSTICO NOSOLOGICO:
Debutante DM1- Cetoacidosis diabetica

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Deshidratación

DIAGNOSTICO INTEGRAL:
Debutante DM1- Cetoacidosis diabetica

ESTUDIOS DELABORATORIO Y GABINETE:
gasometria arterial - química sanguínea gluc, urea, creat- examen general de orina- electrolitos séricos—

PLAN DE TRATAMIENTO:
Hidratación
1. Ayuno.
2.Solfisiológica 0.9% 15-20 cc/kg la primera hora, posteriormente 500 ml/hr por las siguientes 2-4 hrs y 250 cc/hr en las próximas 8 hrs.
3.Medicamentos.
Insulina cristalina 0.1 UI/kg/hr en bomba deinfusión.
Una ves la glucosa sea menor de 250 mg/dl agregar goteo de sol glucosada 5% y los cuerpos cetonicos se eliminan, y el bicarbonato sea menor de 18 mEq/lt. Minimo por 7 hr seguidas y resolver la CAD4. CGE + SVPT
Bh, QS 3, ES Na+, K+,Cl-, Gasometria arterial, cuantificación urinaria, EGO, EKG.
Sonda Foley
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PRONOSTICO:
Reservado a evolución y respuesta...