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GUÍA DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES
INTOXICADOS

CÓDIGO: GE/MIU


FECHA DE EMISIÓN - 2004-05-02


VERSIÓN: 1


PAGINA: DE 55


TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA


NO. DE COPIA: 1 DE 2



1. OBJETIVO
Describir el manejo inicial del paciente intoxicado para disminuir las complicaciones neurológicas y/o cardiovasculares.

2. ALCANCE

Esta guía definelos métodos para llevar a cabo el cuidado del paciente intoxicado en el servicio de medicina interna urgencias.

3. RESPONSABILIDAD
personal de enfermería

4. GUÍA DE MANEJO CLÍNICO

4.1 ENFOQUE GENERAL
:
La intoxicación aguda aparece como consecuencia de la introducción de una sustancia tóxica al organismo, con o sin intención.
Es necesario recolectar información sobre nombre ycantidad del tóxico utilizado, vía de penetración, tiempo desde el suministro, intoxicaciones previas y actividad que realiza el paciente.
Debe examinarse minuciosamente al paciente, vía aérea, estado de conciencia, lesiones, aliento, tomar glucometria y EKG, muestras de sangre y orina para exámenes
Entre las más usuales están, escopolamina, alcoholica,medicamentosas(acetaminofen,ASA,opiaceos,digoxina, fenobarbital, hidantoina, carbamazepina, hierro) paraquat, glifosfato, plomo, mercurio, fósforo blanco, cáusticos, alimentarias

ACCION
RAZON CIENTIFICA
Valoración rápida e inmediata del paciente
Conocer el estado del paciente al ingreso y trasladarlo al área determinada
Observar y mantener la función y permeabilidad de la vía aérea
Brindar oxigenación adecuada
Obtener informaciónsobre la sustancia ingerida y mecanismo desencadenante
Iniciar manejo medico
Realizar lavado gástrico con solución salina 1000-2000 c.c. por sonda nasogastrica hasta obtener retorno claro
Minimizar la absorción de la sustancia
Cuando sean de contacto retirar completamente las ropas y realizar lavado con abundante agua y jabón, luego cubrir
Minimizar la absorción de la sustancia y evitarhipotermia
Obtener línea venosa
Iniciar medicamentos ordenados y mantener La hidratación
Toma de muestras
Para vigilar estado electrolitico
Iniciar sal de glover o nullitely, mas carbón activado según orden medica
El primero como catártico, y el segundo la sustancia ingerida se pega a este eliminándose por el intestino disminuyendo así la absorción
Llevar control de líquidos
Control delpaciente ya que la función renal se aumento para la excreción de la sustancia
Proteger los ojos de los pacientes intoxicados con alcohol metilico
Esto neutraliza la biotransformacion del metanol en ácido fórmico en la retina, neutralizando la energía luminica
llevar control de signos vitales y estado de conciencia
Observar mejoría o deterioro del paciente
Llevar registro de enfermería,procedimientos y control de gastos
Llevar un buen control del paciente clínica y administrativamente

5 OBSERVACIONES

Cuando se sospecha intoxicación por cáusticos o corrosivos no se debe pasar sonda nasogastrica o inducir emesis.
Los catárticos se utilizan para aumentar motilidad intestinal



6 PERIODICIDAD PARA LA REVISIÓN

Los responsables de la revisión de este documento serán lasenfermeras (os) y el Gerente de las U.E.S en colaboración con el personal involucrado en el procedimiento.

Los documentos se deberán revisar como mínimo una vez al año y cada que se presente una variación en el desarrollo del procedimiento (cambio de registros, cambio de la secuencia del procedimiento, cambio del cargo responsable), dicho cambio se debe solicitar y registrarse en ellistado de control de documentos.


7 ACCIONES DE CONTINGENCIA No aplica.


8 ANEXOS No aplica.


9 REFERENCIAS :Urgencias medico quirúrgica
julio Alberto nieto silva . Editorial distribuna.
Guía practica clínica - US Departament of health and human services.




REALIZADO POR:
JOSE...