Doctor
DATOS DE IDENTIFICCION:
Paciente: M.L.Q.H.
Edad: 24 años.
Genero: femenino.
Escolaridad: Bachillerato.
Estado Civil: Acompañada.
Religión: Católica
Cx: “la Calentura”Presente Enfermedad:
Paciente femenina de 21 años, con embarazo de 16 semanas, refiere historia de +/- 3 dias de presenta fiebre intermitente, no cuantificada de moderada intensidad,concomitantemente presenta cefalea en región frontal que se irradia a R. occipital, de moderada intensidad de tipo pulsatil, ademas ostemialgias, motivo por lo que consulta en U/S.
Antecedentes personales:• Embarazo de 16 semanas por FUR, en control prenatal en U/S
• No antecedentes médicos o quirúrgicos
• No alergias conocidas
Examen Fisico:
Apariencia general
Paciente en la terceradécada de la vida, cuya edad cronológica coincide con la edad aparente. Colaboradora al interrogatorio y examen físico, se evidencia Rash cutáneo en miembros superiores y torax anterior
Normocraneo,Ojos: PIRLA , CAE permeable, fosas nasales permeables, boca con lengua y mucosas húmedas, cuello simétrico, móvil, no adenopatías. Tórax: Expasion costal simétrica, Pulmones ventilados, no estertores, nisibilancias; mamas son alteraciones, CVRR, no soplos. Abdomen blando y depresible, no doloroso, no masas o visceromegalia. Hemodinamico: prueba de Lazo: Positiva, llenado capilar < 2 segundos.Extremidades: normotróficas, normotónicas, sin otras alteraciones. Estado neurológico conservado.
Exámenes de Laboratorio:
• Hemograma: Hb: 12.8 g/dl Ht: 36% Leucitos: 4,300 con lifocitos 72%,plaquetas: 190,000
Impresión Diagnostica:
• Sospecha de Fiebre del Dengue
• Embarazo de 16 semanas
Plan:
• Referencia a Hospital Nacional de Soyapango
Introducción
Eldengue en El Salvador, se ha presentado con una alta incidencia cada año con expresiones clínicas diferentes: síntomas leves y graves de la enfermedad, consecuencia de la alterna presencia de los...
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