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DESLIZAMIENTO EPIFISIARIO.
La mayoría de las fracturas en niños afectan las placas de crecimiento. Son mas comunes en la placa distal de la tibia y el radio. No se debe confundir la línea defractura radiolúcida, con el cartílago de crecimiento. En los casos dudosos se recomienda las proyecciones comparativas. (1, 3).Salter y Harris las clasificaron en: (1, 3, 6, 7).
Tipo I: Fracturatransversa con separación epifisiaria pura. Son de buen pronóstico. En algunos casos su diagnóstico es difícil, porque hay reducción espontánea y solo se encuentra edema de tejidos blandos e irregularidad enla placa de crecimiento. (Fig 68 a 71).

Fig 68. Diagrama de lesión Salter tipo I.
Separación de las placas de crecimiento.

Fig 68A. Salter tipo I.
A: Rx AP y B: Rx oblicua. Pérdida de laalineación entre la metafisis y la epifisis, por deslizamiento epifisiario tipo I.
Fig 69. Salter tipo I.
A: Rx AP. Aumento del espacio en la placa de crecimiento derecha. Comparar con el ladocontralateral.
B: Rx AP de control. Desplazamiento medial del núcleo de crecimiento, en relación con el cuello femoral.

Fig 70. Salter tipo I.
A: Rx AP y B: Rx lateral. Aumento del espaciometafisoepifisiario radial.
C: RM coronal en STIR. Edema óseo del radio y cúbito distal, por contusión. Líquido sobre la placa de crecimiento, por deslizamiento epifisiario tipo I.

Fig 71. Salter tipo I.
Rx AP.Esclerosis e irregularidad en las placas de crecimiento del peroné, por curación de lesión Salter tipo I.
Tipo II: Es el tipo mas frecuente. (75%). Se caracteriza por una fractura transversal a travésde la fisis, con arrancamiento de un fragmento metafisiario o signo de la esquina. Son de buen pronóstico. (Fig 72 y 73).
 
Fig 72. Diagrama de lesión Salter tipo II.
Fractura de la placa decrecimiento, que se extiende a la metáfisis.

Fig 73 A. Salter tipo II. 
A: Rx AP y B: Rx lateral. Fractura lineal y en sentido vertical en la metáfisis del radio.

Fig 73 B. Salter tipo II.
TAC...