Doctor

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UNIVERSIDAD PERUANA
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...CAYETANO HEREDIA
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FARMACOLOGÍA DE ANTIMICROBIANOS Y ANTIPARASITARIOS-------------------------------------------------
2012 – II
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LABORATORIO N° 4
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GRUPO 1 – MESA 1
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Docentes:
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Dr. Alfonso Zavaleta Martínez- Vargas-------------------------------------------------
Dr. Eduardo Huamán Egoavil
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Dra. Elena Tapia Egoavil
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Dr. David Gonzales Camarena
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C. D. Carol Zavaleta Boza
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Dra. Laura Mori Llontop
-------------------------------------------------C. D. Violeta Pérez Grandez
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C. D. Úrsula Albitez
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Realizado por:
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Abanto Saldívar, Jesús Thomas-------------------------------------------------
Callupe Ángeles, Yumi
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García Prado, Erick David
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Olivas Vía, Manuel Alejandro
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Ordoñez Molero, Diego
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Tapia Calvo, Luis
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08 deNoviembre de 2012
CUESTIONARIO
1. ¿Cuál es el esquema de antibiótico que emplearía?
El tratamiento de la ITU (infección del tracto urinario) depende de si es complicada o no complicada y se debe tener en cuenta los factores de riesgo. Es importante iniciar un tratamiento empírico y para esto es preciso conocer el espectro local microbiano sospechoso y su teórica sensibilidad antimicrobiana. Estetratamiento inicial debe ser substituido por un tratamiento ajustado al urocultivo y antibiograma. Se debe elegir un antibiótico con alta eficacia sobre el agente sospechado, muy buena distribución corporal, alta concentración en las vías urinarias y con toxicidad baja. Los objetivos del tratamiento deben ser la obtención de una respuesta rápida y efectiva, prevención de la recurrencia y evitar laaparición de resistencia a los antibióticos. (1,2)
En la ITU no complicada, se ha usado de rutina terapia de monodosis, la cual es útil pero tiene mayor frecuencia de recidiva infecciosa y de fracasos. En dosis única el mejor antibiótico es el trimetroprim y sulfametoxazol, luego las quinolonas y se deben evitar los beta-lactámicos. Se señala que cualquier antimicrobiano utilizado en monodosis esmenos eficaz que el utilizado por tres días. Por tanto, se prefiere usar macrodantina, cefalosporinas de primera y segunda generaciones, amoxicilina/ácido clavulánico y, a veces, quinolonas. En el caso de las pielonefritis no complicadas, la terapia oral debería ser considerada en los pacientes con síntomas leves a moderados, que no tienen condiciones mórbidas concomitantes y que pueden tolerar lavía oral. Debido a que la E. coli viene mostrando una resistencia cada vez más creciente a la ampicilina, amoxicilina y a las cefalosporinas de primera y segunda generaciones, estos agentes no deberían ser usados para el tratamiento empírico de la pielonefritis. (1,3)
En los casos ITU complicada, en los que existe sintomatología asociada, se deberá tratar en forma intrahospitalaria para...