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SÍNCOPE : A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO.
El síncope es el responsable de entre el 1 y el 6% de los ingresos Hospitalarios, y del 3% de las visitas a los Servicios de Urgencia, lo que supone según estudios recientes unos 300.000 pacientes, con un número igual que acuden a consulta médica por este problema. El coste estimado en la evaluación de estos pacientes es de aproximadamente 750 millonesde dólares anuales en USA.
Se trata de masculino de 60 años, agricultor, que reside en la comunidad de Las Cabuyas, La Vega, que llega a la emergencia del Hospital Público por presentar perdida del conocimiento mientras se encontraba en sus labores de trabajo de aproximadamente 10 minutos, aunado a taquicardia y palidez general. Al paciente le colocan el marcapasos, y tras tres meses elpaciente se encuentra totalmente asintomático y estable.
SUMMARY.
Syncope is responsible for between 1 and 6% of hospital admissions and 3% of visits to the Emergency Services, which is according to recent studies about 300,000 patients, with an equal number attending a medical by this problem. The estimated cost in the evaluation of these patients is approximately $ 750 million annually in USA.
Itis 60 years old male farmer, who lives in the community of Las Cabuya, La Vega, who comes to the emergence of the Public Hospital unconsciousness present while he was working in their work about 10 minutes, coupled with tachycardia and general pallor. The patient is placed the pacemaker, and after three months the patient is totally asymptomatic and stable.
INTRODUCCIÓN
El síncope es la pérdidabrusca y transitoria del conocimiento, acompañada de pérdida del tono postural, con recuperación espontánea sin tratamiento. Los pacientes no deben requerir cardioversión eléctrica o química para recuperar la conciencia.
El síncope suele ser producido por una hipotensión transitoria y repentina que altera la irrigación cerebral. Puede representar tanto un hecho banal, como ser la expresión deuna enfermedad grave potencialmente mortal. Es un suceso relativamente común , aumentando la prevalencia con la edad
La pérdida de conocimiento en adultos jóvenes se sitúa entre el 12 % al 48% en algunas series . Un tercio de estos casos están relacionados con traumatismos o ingestión alcohólica, siendo los 2/3 restantes síncopes propiamente dichos. En individuos mayores de 65 años que viven enResidencias, la incidencia anual de síncope es de un 6% , habiendo experimentado algún episodio sincopal a lo largo de su vida el 23% 5. El síncope es el responsable de entre el 1 y el 6% de los ingresos Hospitalarios , y del 3% de las visitas a los Servicios de Urgencia , lo que supone según estudios recientes unos 300.000 pacientes , con un número igual que acuden a consulta médica por esteproblema. El coste estimado en la evaluación de estos pacientes es de aproximadamente 750 millones de dólares anuales en USA.
En el estudio Framingham, el 3% de 2.336 hombres y el 3.5 % de 2.873 mujeres tuvieron un episodio de síncope .De ellos, el 27% de las mujeres y el 30 % de los hombres presentaron síncopes recurrentes.
El cuadro del sincope puede o no estar precedido por unos pródromos dedebilidad generalizada y sensación de pérdida inminente del estado de conciencia , que se denomina presíncope. Los cuadros secundarios a disminución del aporte de nutrientes ( hipoxia, hipoglucemia) suelen ser frecuentemente presíncopales, ya que si el trastorno es lo suficientemente intenso para llegar a la pérdida de conciencia , esta rara vez se recupera sin medidas farmacológicas. A continuaciónpresentamos un caso clínico concerniente al tema.
CASO CLÍNICO:
Se trata de masculino de 89 años de agricultor, que reside en la comunidad de Las Cabuyas, La Vega, que llega a la emergencia del Hospital Público por presentar perdida del conocimiento mientras se encontraba en sus labores de trabajo de aproximadamente 10 minutos, aunado a taquicardia y palidez general. A su llegada al Hospital...