Doctora en Medicina

TRASTORNOS DE LOS HÁBITOS Y CONTROL DE LOS IMPULSOS.1

Muchos pueden sentirse identificados cuando se hable de agresividad, que es un apartado propio dentro de DSM3 y la serie 10, así como lo tienen las parafilias, los trastornos del desarrollo en los niños, los trastornos afectivos, etc. Entonces esto tiene un apartado propio que se llama trastorno de los hábitos y control de los impulsos.Los trastornos de control de impulsos incluyen ciertos comportamientos que no están clasificados en otro lugar y que están caracterizados por actos repetitivos que no tienen una motivación clara y que generalmente dañan los intereses del paciente y de las personas que los rodean. Tienen su apartado dentro de la serie 10 y el DCM4.

Características de este tipo de pacientes con este trastorno:1. Tienen un fracaso en resistir un impulso, una motivación o una tentación de llevar a cabo o realizar un acto perjudicial para la persona o para los demás.
2. Experimentan una sensación de creciente tensión o algo en su interior que los motiva a cometer este tipo de actos.
3. Al llevar a cabo o realizar los impulsos experimentan una sensación de placer, gratificación o una liberación en elmomento de cometer el acto o inmediatamente después.

Etiología: la etiología de este tipo de trastornos no está clara. Existen muchos estudios pero ninguno es concluyente. Se habla de un metabolito de la serotonina que se encuentra disminuido en el LCR; se habla también de que a nivel del sistema límbico hay una alteración que hace que este tipo de pacientes tengan esas conductas de carácterimpulsivo. También se menciona que tiene mucho que ver los lóbulos frontales, ya que hay lesiones a nivel frontal que cursan con agresividad, por ejemplo los pacientes epilépticos, aquellos que han sufrido algún traumatismo y han quedado dañados de sus lóbulos y presentan este tipo de trastornos, ya que hay un mal funcionamiento en lo que es el circuito que une ambas estructuras a nivel de sistemanervioso.

Estos trastornos son una serie que se definen por tener un componente grande de impulsividad. Estas conductas impulsivas es un síntoma del trastorno de los impulsos o también puede ser síntoma de otros problemas. No necesariamente toda persona impulsiva va a tener un trastorno del control de impulsos.

Este tipo de conductas impulsivas son escasamente reflexivas, el paciente noreflexiona, sino que las realiza de una manera automática. También tiene otro nombre, cortocircuitos, y pues va a generar una conducta impulsiva.

Características de las personas con este tipo de trastornos:
1. Hay una preocupación excesiva por un aspecto concreto del comportamiento de la conducta.
2. Hay una necesidad imperiosa de llevar a cabo esa conducta.
3. Hay una falta control en la conducta.4. Hay una sensación de incomodidad al interrumpir este tipo de conducta.
5. Tienen un desarrollo de una serie de estrategias a veces muy complicadas para poder llevar a cabo la conducta. Hay una trama que realiza el paciente, hay toda una parafernalia de actividades y actos que él lleva para tratar de hacer este tipo de conductas.
6. Hay una posible aparición de un tipo de conductasdelictivas.

Clasificación de trastornos de hábitos y control de impulsos.

Trastorno explosivo intermitente: se caracteriza de episodios aislados en el que el individuo no puede controlarse. Están tranquilos y de repente ante el menor estímulo explotan y tienen una carga explosiva que pueden golpear a alguien y luego de pasado el evento sufren autorreproches, se sienten mal y continúan como que sinada.

Etiología: los estudios indican anormalidades a nivel de la serotonina que se encuentra en el LCR, hay una disminución. También hay una alteración noradrenérgica, así como una elevación bastante significativa de testosterona, dopamina, timina, vasopresina, en aquellos individuos que presentan esta dolencia de tipo episódica.

Prevalencia: no se dispone de información fiable, pero el...