doctora

ANEMIA


Trabajo práctico: Anemia

Año: 2013





ANEMIA:
DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA.
La anemia es un término clínico que índica eritrocítica baja y concentración subnormal de hemoglobina o índice hematocrito bajo).No se trata de una enfermedad, sino de un signo que refleja un trastorno o alteración de funciones corporales. Desde el punto de vista fisiológico, hay anemia cuando lacantidad de hemoglobina es insuficiente para aportar oxígeno necesario a los tejidos.
Son muy diversos los tipos de anemia .Las hay que se deben a formación insuficiente de eritrocitos, mientras que otras dependen de destrucción excesiva o prematura de estas células .La causa mas común de anemia es la hemorragia ,pero también pueden serlo los déficits de hierro y otro nutrimentos, así como factoreshereditarios y enfermedades crónicas.

FISIOPATOLOGÍA:
La aparición de anemia es reflejo de insuficiencia de la médula, destrucción excesiva de eritrocitos o ambas cosas. La insuficiencia medular puede derivarse de deficiencias nutricionales, exposición a sustancias tóxicas, invasión tumoral o, como es frecuente, causas desconocidas .Los eritrocitos también pueden perderse por hemorragia ohipereritrólisis (aumento de destrucción).En esta última, el problema puede tener su origen en algún defecto de los eritrocitos que es incompatible con su supervivencia normal con base en algún factor ajeno a los propios glóbulos rojos, que estimula su destrucción.
La eritrolisis es ante todo una función de la células fagocíticas del sistema retículo endotelial, en especial del hígado y el bazo, labilirrubina es un producto secundario de este proceso que se forma en el interior de los fagocitos y pasa al torrente sanguíneo, de modo que los aumentos de la eritrolisis se reflejan con prontitud en sus similares de la bilirrubina plasmática (la concentración normal de esta es de 1mg/dl o menos, los valores que exceden de 1.5 mg/dl causan ictericia observable de la esclerótica ).CLASIFICACION DE ANEMIAS:
Hay diversas maneras de clasificar las anemias, El enfoque fisiológico consiste en indagar si la deficiencia de eritrocitos se debe a un defecto en su formación (ANEMIA HIPO PROLIFERATIVA) o aumento de su destrucción (ANEMIA HEMOLITICA).
En las anemias hipoproliferativas, los eritrocitos usualmente tienen vida media normal, mas la médula ósea no los forma en cantidadesadecuadas, de tal suerte disminuye la cuenta reticulocítica. Esta situación puede deberse a lesión medular por fármacos u otras sustancias químicas (por ejemplo cloranfenicol) o a la falta de eritropoyetina (como en las nefropatías), hierro, vitamina b12 o ácido fólico.
Cuando la causa principal de la anemia es la hemólisis ( desintegración de los eritrocitos con liberación de hemoglobina en el líquidocircundante ), la anormalidad suele localizarse en los eritrocitos ( como en la anemia drepanocítica) o la deficiencia de deshidrogenasa de glucosa-6 fosfato ), el plasma (anemias hemolíticas, auto inmunitarias ) o la circulación ( hemólisis en las válvulas cardíacas ) .En todas estas anemias hemolíticas, la cuenta reticulositica y los valores de bilirrubina indirecta aumenta con frecuenciasuficiente para causar ictericia clínica.

PROCESO DE ENFERMERÍA CON PACIENTES CON ANEMIA.
Valoración inicial
La anamnesis y el examen físico de enfermería revisten importancia cuando se atienden a pacientes anémicos. Indican datos que suelen facilitar el diagnostico y alertar a la enfermera respecto de los problemas y preocupaciones que con frecuencia pueden disiparse. Son comunes ladebilidad, la fatiga y malestar generalizado, al igual que la palidez de la piel y mucosas. LA ictericia puede estar presente en pacientes con anemias perniciosa o hemolítica. La sequedad del pelo y de la piel, así como las uñas en cuchara, son frecuentes en la anemia ferropénica (por deficiencia de hierro).
Debe evaluarse el estado cardíaco, cuando los valores de hemoglobina son bajos el corazón trata...