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Artículo de Revisión

Artemisa
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Área: Anestesia cardiovascular

Dra. Erika Reyes Espinosa Del Río*, Dr. Marco Antonio Vásquez Montes**, Dr. Francisco Guadarrama Quijada*, Dr. Rodrigo Rubio Martínez***,
Dra. Mercedes Cendón Ortega****, Dr. Jaime Ortega García×, Dr. Pastor Luna Ortíz†
RESUMEN
La enfermedad arterial periférica, definida como una patología de los vasossanguíneos periféricos que limita el paso de la sangre a los tejidos
(afectando principalmente extremidades inferiores), tiene una prevalencia del 10% en personas mayores de 60 años. Su tratamiento resulta en la
mayoría de los casos quirúrgico. Al conocer los aspectos demográficos y las patologías co-existentes de los pacientes que ingresan al quirófano,
nos daremos cuenta del panoramaintegral, ya que, en la mayoría de los casos, la patología arterial periférica, resulta un reflejo de una serie de
afecciones sistémicas. Existen varias técnicas anestésicas que podemos ofrecer a éstos pacientes, es por eso que en este articulo se exponen las
ventajas y desventajas de la anestesia general y la regional, así como estudios que apoyan una u otra .
Palabras clave: Enfermedad vascularperiférica, anestesia general, anestesia regional.
ABSTRACT
The arterial peripheral vascular disease is defined as a pathology of the blood vessels that limits the flow through the tissue (affecting mainly
inferior extremities). It has a frequency of 10% in adults older than sixty years of age. Their treatment is surgical in most of the cases. The
knowledge of the demographic data and theco-existent pathologies of the patients that enter to surgery, will show the integral scene, because, in
most of the cases, the peripheral arterial disease, is just a reflection of a series of systemic affections. There are several anesthetic techniques that
can be offer to these patients. In this article the advantages and disadvantages of the general anesthesia and the regional anesthesia are exposed.Key words: Arterial peripheral vascular disease, general anesthesia, regional anestesia.

os procesos de oclusión arterial, fueron descritos desde 1628
por William Harvey en su libro «Exercitatio Anatomica de
Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus», «Estudio anatómico
de la función del corazón y de la sangre en animales», donde
también explica el fenómeno de la circulación. Harvey resultaser el pionero de la investigación en enfermedad vascular
periférica.

la mayoría de los casos agudos (embolectomías) y crónicos (puentes). En algún estudio se reporta que el 60% de los pacientes
con enfermedad vascular periférica (EVP) referidos al servicio de cirugía vascular, presentaban condiciones aparenteTabla 1. Clasificación de la Enfermedad Vascular Periférica.
1. Arterial
1.1Aguda

DEFINICIÓN
La enfermedad arterial periférica, se define como una patología
de los vasos sanguíneos periféricos que limita el paso de la sangre
a los tejidos, causando disminución en el aporte de oxigeno y
por lo tanto isquemia; circunstancia que provoca en un alto
porcentaje (60-70%) afectación en las extremidades inferiores.
Para su estudio, se han realizado múltiples subdivisiones,Luna P.1 propone una clasificación en su libro “Anestesia para el
cardiópata”, la cual se resume en el Tabla 1. La revisión que
realizamos a continuación, se basó principalmente en la patología
arterial, ya que el tratamiento de ésta (en comparación con la
patología venosa) termina en una intervención quirúrgica en

• Obstrucción intrinseca
Embosis
Trombos
Ruptura Placa
Ateroesclerótica• Obstrucción extrínseca
Heridas perforantes
Traumatismos
1.2 Crónica
• Ateroesclerosis
• Tromboangitis, Ateritis.
Tomado de: Luna P. Cirugía Vascular Periférica, en: Luna P., Anestesia en el cardiópata. México,
Mc Graw Hill, 2002.

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*Médico residente de Anestesiología. Centro Médico ABC. México, D.F. **Médico residente de Anestesiología. Centro Médico ABC. México, D.F....